中・末梢血管閉塞の急性虚血性脳卒中に対する血栓除去術は有効性を示さず出血合併症が増加

【背景】

急性虚血性脳卒中における中・末梢血管閉塞（MDVO）に対する血栓除去術の有効性と安全性に関するエビデンスは不足していました。本研究は、MDVOによる急性虚血性脳卒中患者において、内科的治療単独と比較して血栓除去術を追加することのベネフィットを評価しました。

【結果】

血栓除去術群116名中72名（62%）が良好な臨床転帰（mRS 0-2）であったのに対し、内科的治療単独群119名中81名（68%）が良好な臨床転帰でした（オッズ比 0.73, 95%CI 0.40-1.31, P=0.29）。症候性頭蓋内出血は血栓除去術を受けた患者で有意に高頻度でした（11% vs 3%, P=0.008）。

【臨床へのインパクト】

本研究は、MDVOを伴う急性虚血性脳卒中患者において、血栓除去術が内科的治療単独と比較して3ヶ月後の良好な臨床転帰を改善しないことを示しました。さらに、血栓除去術後に頭蓋内出血などの出血性合併症が増加することが明らかになりました。この結果は、MDVOに対する血栓除去術の適応を再検討する必要があることを示唆しており、診療ガイドラインや実際の臨床現場における治療選択に影響を与える可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。