無症状性性器ヘルペスに対する血清学的スクリーニングの有効性と有害性

【背景】

性器ヘルペスは一般的な性感染症であり、垂直感染は胎児に重篤な影響を及ぼす。無症状の成人・若年者における血清学的スクリーニングの有効性と予防的介入の有用性に関するエビデンスを評価した。

【結果】

スクリーニングと非スクリーニングを比較したRCTはなかった。最も一般的な検査の感度は99%（95%CI, 97-100%）、特異度は81%（95%CI, 68-90%）だった。米国成人におけるHSV-2有病率16%の集団でこの検査を用いると、陽性的中率は50%となり、偽陽性結果が多数生じる。

【臨床へのインパクト】

無症状の性器ヘルペスに対する血清学的スクリーニングは、偽陽性率が高く、精神的苦痛や不安などの心理社会的有害事象を伴う可能性がある。また、無症状のHSV-2感染に対する予防的抗ウイルス薬の効果は確立されていない。現状ではルーチンでのスクリーニングは推奨されず、患者への十分な説明と心理的サポートが重要となる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。