緑内障のスクリーニング、診断、管理：プライマリケア医が知るべきポイント

【背景】

緑内障は世界で不可逆的な失明の最も一般的な原因であり、早期には無症状の患者も多い。プライマリケア医は、緑内障のリスクがある患者を眼科医に紹介し、全身状態や薬剤がリスクを増加させる可能性を理解する必要がある。

【結果】

緑内障は慢性進行性の視神経症で、眼圧が唯一の修正可能なリスク因子である。高齢、非白人、家族歴が重要。ステロイド、抗コリン薬、一部の抗うつ薬、トピラマートなどの薬剤が緑内障発症リスクを高める。診断には眼圧測定、視野検査、OCTが用いられる。

【臨床へのインパクト】

プライマリケア医は、患者の全身状態や内服薬（ステロイド、抗コリン薬、一部の抗うつ薬、トピラマートなど）が緑内障リスクを高めることを認識し、ハイリスク患者を速やかに眼科へ紹介する必要がある。これにより、緑内障による視力喪失を最小限に抑えることが期待される。患者の治療アドヒアランスの確認も重要となる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。