頚椎脊髄症手術、前方アプローチは後方アプローチより機能改善しない

【背景】

頚椎脊髄症は脊髄機能障害の最も一般的な原因だが、前方または後方アプローチのどちらがより良い結果をもたらすかは不明だった。本研究は、前方アプローチが後方アプローチと比較して、患者報告の身体機能改善に優れるかを検証した。

【結果】

1年後のSF-36 PCSスコアの平均改善度は、前方群5.9点、後方群6.2点と有意差なし（推定平均差0.3点、95%CI -2.6〜3.1、P=0.86）。合併症発生率は前方群48%に対し後方群24%と前方群で有意に高かった（差24%、95%CI 8.7%〜38.5%、P=0.002）。

【臨床へのインパクト】

頚椎脊髄症に対する脊椎手術において、前方アプローチは後方アプローチと比較して、患者報告の身体機能改善に優位性を示さなかった。むしろ合併症発生率は前方アプローチで有意に高かったため、後方アプローチがより安全かつ同等の機能改善をもたらす選択肢として考慮されるべきである。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。