TIAと急性虚血性脳卒中の診断と管理：最新の治療戦略と予後改善
【背景】
脳卒中は米国で死亡原因の第5位、障害原因の筆頭であり、TIA後の脳卒中発症リスクも高いため、診断と管理の最適化が重要視されている。本レビューは、TIAと急性虚血性脳卒中の最新の診断と治療戦略をまとめている。
【結果】
非致死的AISまたは高リスクTIA患者では、アスピリンとクロピドグレルの二剤併用療法を24時間以内に開始し3週間継続することで、脳卒中リスクが7.8%から5.2%に減少した（HR 0.66, 95%CI 0.56-0.77）。致死的AIS患者では、発症後4.5時間以内のアルテプラーゼ静注、または大血管閉塞による場合は発症後24時間以内の機械的血栓除去が機能的転帰を改善した。
【臨床へのインパクト】
高リスクTIAおよび軽症脳卒中患者に対する二剤抗血小板療法（アスピリン＋クロピドグレル）の早期開始と3週間継続が、日本の臨床現場でも脳卒中再発予防の標準治療となる可能性を示唆する。また、致死的AIS患者に対する血栓溶解療法および機械的血栓除去の治療適応時間枠の拡大は、より多くの患者の機能予後改善に貢献しうる。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。
