認知機能低下リスク高齢者における多因子生活習慣介入、構造化介入が自己主導介入より認知機能改善に優位

📚 掲載誌:JAMA | 掲載日:2025-08-26 | DOI:10.1001/jama.2025.12923

📄 原題:Structured vs Self-Guided Multidomain Lifestyle Interventions for Global Cognitive Function: The US POINTER Randomized Clinical Trial.

🔗 PubMed:PMID: 40720610

【背景】

認知症に伴う認知機能低下の予防・遅延は重要課題。薬物療法以外の介入は低コストで安全なアプローチとして期待される。本研究は、認知機能低下リスクのある高齢者を対象に、2種類の生活習慣介入の2年間の効果を比較した。

【結果】

2111名の高齢者(平均年齢68.2歳)を対象に2年間追跡。グローバル認知機能複合Zスコアの年間増加率は、構造化介入群で0.243 SD(95% CI, 0.227-0.258)、自己主導介入群で0.213 SD(95% CI, 0.198-0.229)であった。構造化介入群は自己主導介入群と比較して、年間増加率が0.029 SD(95% CI, 0.008-0.050; P=.008)有意に大きかった。

【臨床へのインパクト】

認知機能低下リスクのある高齢者に対し、運動・認知活動・食事・社会交流・心血管健康モニタリングを構造化し、強度と説明責任を伴う介入は、自己主導型よりも認知機能改善に有効である可能性が示唆された。これは、日本のプライマリケアや高齢者施設における認知症予防プログラム設計において、より体系的・積極的な介入の導入を検討する根拠となりうる。機能的アウトカムやバイオマーカーのさらなる評価が必要である。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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