海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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特発性肺線維症と進行性肺線維症の最新治療戦略、抗線維化薬の適用拡大と個別化医療への展望
Advances in the management of idiopathic pulmonary fibrosis and progressive pulmonary fibrosis.
抗線維化薬であるニンテダニブは、IPFとPPFの両方に対して適応がある。現在、新たな治療薬が臨床試験で評価中である。PPF患者や特定の治療に反応しやすいサブグループを特定するための臨床的、画像的、分子バイオマーカーの必要性が示された。
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小児多系統炎症性症候群の重症度と発生率、イスラエルでの新型コロナウイルス変異株流行期別比較
Severity and Incidence of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children During 3 SARS-CoV-2 Pandemic Waves in Israel.
本研究は、イスラエルにおけるAlpha、Delta、Omicron変異株の流行期におけるMIS-Cの転帰を検討しました。Abstractには具体的な数値や効果量は記載されていませんが、各変異株流行期におけるMIS-Cの重症度と発生率が比較検討されたことが示されています。これにより
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転移がん患者における電子症状モニタリングが身体機能、症状コントロール、QOLを改善
Effect of Electronic Symptom Monitoring on Patient-Reported Outcomes Among Patients With Metastatic Cancer: A Randomized Clinical Trial.
電子PRO群では、通常ケア群と比較して3ヶ月時点の身体機能（平均差 2.47点、95%CI 0.41-4.53）、症状コントロール（平均差 2.56点、95%CI 0.95-4.17）、QOL（平均差 2.43点、95%CI 0.90-3.96）が統計学的に有意に改善した。
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麻酔中の引き継ぎは術後死亡や合併症に影響しないか？大規模RCTで検証
Effect of Intraoperative Handovers of Anesthesia Care on Mortality, Readmission, or Postoperative Complications Among Adults: The HandiCAP Randomized Clinical Trial.
麻酔中の引き継ぎを行った群と行わなかった群で、30日以内の全死因死亡、再入院、重篤な術後合併症の複合主要評価項目に有意差はありませんでした（引き継ぎ群30% vs 非引き継ぎ群33%、絶対リスク差 -2.5%、95%CI -6.8%〜1.9%、P=0.27）。
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手の一般的な疾患：手根管症候群、ばね指、ドケルバン病、母指CM関節症の診断と治療
Common Hand Conditions: A Review.
手根管症候群ではダーカンテストの感度64%・特異度83%、電気生理学的検査の感度80%超・特異度95%で診断される。ばね指は糖尿病患者の最大20%に発症し、ステロイド注射が第一選択だがインスリン依存性糖尿病患者では効果が低い。ドケルバン病は女性に多く、ステロイド注射で約72%の患
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米国専門医研修における人種・民族間の選抜格差、2013-2018年の実態
Racial and Ethnic Differences in Resident Selection in 11 Specialties, 2013-2018.
2013年から2018年の期間において、米国における競争の激しい医学・外科系11専門分野の専門医研修プログラムにおいて、応募者とマッチした研修医の人種・民族構成が比較されました。本研究は、特定の数値や効果量についてはAbstractに記載していませんが、人種・民族間の代表性の差異
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長期抗うつ薬服用者の約半数は再発なく中止可能、減量支援で成功率向上か
Almost half of people on long term antidepressants can stop without relapsing.
1年後、抗うつ薬減量群の44%が再発なく中止を維持できた。通常ケア群と比較して、減量支援介入を受けた群は、抗うつ薬中止の成功率が有意に高かった（オッズ比 2.16, 95%CI 1.58-2.95）。重篤な有害事象に有意差はなかった。
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DPP-4阻害薬は胆嚢・胆管疾患リスクを上げるか？2型糖尿病患者のRCTを統合解析
Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors and gallbladder or biliary disease in type 2 diabetes: systematic review and pairwise and network meta-analysis of randomised controlled trials.
82件のRCT（104,833人）の統合解析では、DPP-4阻害薬はプラセボまたは非インクレチン薬と比較して、胆嚢・胆管疾患複合アウトカムのリスクを増加させた（オッズ比1.22、95%CI 1.04-1.43）。特に胆嚢炎のリスク増加が顕著であり（オッズ比1.43、95%CI 1
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救急外来でのオピオイド使用障害患者へのブプレノルフィン導入、医師向け意思決定支援ツールの効果検証
User centered clinical decision support to implement initiation of buprenorphine for opioid use disorder in the emergency department: EMBED pragmatic cluster randomized controlled trial.
介入群（システムあり）の患者2787人中347人（12.5%）、対照群（通常診療）2260人中271人（12.0%）がブプレノルフィンを導入された。患者レベルでの導入率に有意差は認められなかった（調整オッズ比1.22, 95%CI 0.61-2.43, P=0.58）。
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COVID-19パンデミックが男女格差に与えた影響：雇用、教育、暴力、ワクチン接種に関する包括的レビュー
Quantifying the effects of the COVID-19 pandemic on gender equality on health, social, and economic indicators: a comprehensive review of data from March, 2020, to September, 2021.
2021年9月までに、女性は男性より失業を報告する割合が高く（女性26.0% vs 男性20.4%）、他者のケアのために仕事を諦める割合も高かった（女性対男性比2.4）。また、女性は男性より学校を中退する可能性が1.21倍、ジェンダーに基づく暴力の増加を報告する可能性が1.23倍
