海外論文速報

• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2020-03-30
• DOI 10.1136/bmj.m797

原題WHO should declare climate change a public health emergency.

論文は、気候変動が公衆衛生に直接的な脅威をもたらしていると指摘し、WHOがこれを公衆衛生上の緊急事態として宣言すべきであると提言しています。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていませんが、疾患に対する脅威と同等の認識を求めています。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-03-28
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)33221-0

原題Middle East respiratory syndrome.

2012年4月から2019年12月までに、27カ国から2499例のMERS-CoV感染症が報告され、858例が死亡しました。死亡率は34.3%でした。症例の大部分はサウジアラビア（2106例、780死亡）から報告されています。大規模なヒト-ヒト感染アウトブレイクは、2014年のリ

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-03-28
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)30566-3

原題Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study.

入院患者191名中、54名が死亡。入院時の高齢（1歳増加で死亡オッズ比1.10、95%CI 1.03-1.17）、SOFAスコア高値（5.65、95%CI 2.61-12.23）、Dダイマー1μg/mL超（18.42、95%CI 2.64-128.55）が院内死亡リスク因子だった

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-03-28
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)30528-6

原題Investigation of three clusters of COVID-19 in Singapore: implications for surveillance and response measures.

2020年2月15日までに、シンガポールにおける最初の3つのクラスターに36例のCOVID-19症例が疫学的に関連付けられた。425人の濃厚接触者が隔離された。SARS-CoV-2の潜伏期間中央値は4日（IQR 3-6日）であった。伝播ペア間の連続間隔は3日から8日の範囲だった。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-03-28
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)30553-5

原題Health security capacities in the context of COVID-19 outbreak: an analysis of International Health Regulations annual report data from 182 countries.

182カ国中、予防能力が低レベル(1または2)だったのは52カ国(28%)、対応能力が低レベルだったのは60カ国(33%)でした。探知能力は他の指標より高く評価された国が138カ国(76%)でした。運用準備が整っている(レベル4または5)国は104カ国(57%)でした。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-03-28
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)30164-1

原題Small molecules, big impact: 20 years of targeted therapy in oncology.

低分子阻害薬は、多標的型および高選択的キナーゼ阻害薬として、進行・治療抵抗性のがん治療に広く用いられ、多くの薬剤が早期臨床段階での補助療法や初回治療として承認された。これらの薬剤開発から得られた教訓は、治療域の最適化、薬剤耐性克服、併用療法確立のための次世代阻害薬開発を加速させる

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-03-26
• DOI 10.1056/NEJMoa2001316

原題Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus-Infected Pneumonia.

最初の425症例の年齢中央値は59歳、男性が56%を占めた。1月1日以前の発症者の55%が華南海鮮卸売市場と関連していた。平均潜伏期間は5.2日（95%CI 4.1-7.0日）で、95パーセンタイルは12.5日だった。基本再生産数は2.2（95%CI 1.4-3.9）と推定された

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-03-26
• DOI 10.1056/NEJMoa1910021

原題Polymer-based or Polymer-free Stents in Patients at High Bleeding Risk.

1年時点の心臓死、心筋梗塞、ステント血栓症の複合主要安全アウトカムは、PES群17.1%、PFS群16.9%（リスク差0.2%、97.5%CI上限3.5%）で、PESのPFSに対する非劣性が示された（p=0.01）。主要有効性アウトカムも同様に非劣性であった。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-03-26
• DOI 10.1056/NEJMoa1910182

原題A Phase 3 Trial of Luspatercept in Patients with Transfusion-Dependent β-Thalassemia.

ルスパテルセプト群の21.4%が、プラセボ群の4.5%と比較して、13〜24週の間に輸血量がベースラインから33%以上減少し、かつ赤血球輸血単位が2単位以上減少した（P<0.001）。血清フェリチン値もルスパテルセプト群で有意に低かった。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-03-26
• DOI 10.1056/NEJMoa1902493

原題Fostemsavir in Adults with Multidrug-Resistant HIV-1 Infection.

多剤耐性HIV-1感染症患者において、フォステムサビル群はプラセボ群と比較し、8日目のHIV-1 RNAレベルの平均減少量が有意に大きいことが示されました（フォステムサビル群0.79 log10コピー/mL減少 vs プラセボ群0.17 log10コピー/mL減少、P<0.001

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