海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,493 件 （4,045〜4,056件目を表示）
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冠動脈血行再建の最新概念：外科と経皮の比較、薬物療法単独の可能性、データ不足の課題
Current concepts in coronary artery revascularisation.
外科的血行再建は初期リスクと回復期間が長いが、長期的な心イベント再発を減少させる。一方、経皮的介入は低侵襲。一部の患者では薬物療法単独でも血行再建と同等の結果が得られる可能性がある。しかし、データは主に高所得国の白人、非高齢男性に基づいている。
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慢性リンパ性白血病初回治療、ベネトクラクス併用療法は従来の化学免疫療法を凌駕するか
First-Line Venetoclax Combinations in Chronic Lymphocytic Leukemia.
ベネトクラクス＋オビヌツズマブ±イブルチニブ群は、化学免疫療法群と比較して15ヶ月時点での微小残存病変陰性率が有意に高かった。特にベネトクラクス＋オビヌツズマブ＋イブルチニブ群の3年無増悪生存率は90.5%であり、化学免疫療法群の75.5%を上回った（ハザード比0.32、97.5
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1～3歳ピーナッツアレルギー児に対する経皮免疫療法、脱感作効果を示唆
Phase 3 Trial of Epicutaneous Immunotherapy in Toddlers with Peanut Allergy.
12ヶ月後の治療反応は、介入群で67.0%、プラセボ群で33.5%でした（リスク差33.4%、95%CI 22.4～44.5、P<0.001）。有害事象は介入群100%、プラセボ群99.2%に発生し、重篤な有害事象は介入群8.6%、プラセボ群2.5%でした。
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中・高リスク未治療進行腎細胞癌に対するカボザンチニブ＋ニボルマブ＋イピリムマブ併用療法、無増悪生存期間を延長
Cabozantinib plus Nivolumab and Ipilimumab in Renal-Cell Carcinoma.
3剤併用群はニボルマブ＋イピリムマブ単独群と比較して、無増悪生存期間が有意に延長しました（ハザード比 0.73、95%CI 0.57-0.94、p=0.01）。12ヶ月時点の無増悪生存割合は3剤併用群で0.57、単独群で0.49でした。奏効割合は3剤併用群で43%、単独群で36%
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米国におけるオピオイド使用障害治療薬の処方、人種間の格差は解消されず
Racial Inequality in Receipt of Medications for Opioid Use Disorder.
OUD関連イベント後180日間のブプレノルフィン処方率は、黒人患者で12.7%、ヒスパニック患者で18.7%、白人患者で23.3%と有意な差があった。この人種間格差は2016年から2019年にかけても改善せず、例えば2019年のブプレノルフィン処方率は黒人患者で14.1%に対し白
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24歳女性、HPVワクチン未接種、性交渉経験あり、接種勧奨の判断
Human Papillomavirus Vaccination.
本論文は、ルーチン健診で来院した24歳女性（18歳で性交渉開始、男性パートナー3人）のHPVワクチン接種の推奨に関するケーススタディです。具体的なアウトカム数値はAbstractに記載されていませんが、HPVワクチン接種の推奨に関する議論が展開されています。
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医療従事者不足と死亡率の関連、世界172カ国の30年間の大規模観察研究
Association between inequalities in human resources for health and all cause and cause specific mortality in 172 countries and territories, 1990-2019: observational study.
世界全体で医療従事者密度は増加し、全死因死亡率は減少しました。医療従事者の不平等は、人間開発指数が高い国に集中していましたが、2001年の集中指数0.43から2019年には0.38に改善しました。医療従事者レベルが低い国では、全死因死亡率が有意に高かった（最低レベル群の発生率リス
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乳がん予後予測モデルの比較検討：機械学習より回帰分析の臨床的有用性
Development and internal-external validation of statistical and machine learning models for breast cancer prognostication: cohort study.
追跡期間中央値4.16年で乳がん関連死は21,688例。Cox回帰モデルが最も高い識別能を示し、Harrell's C指数は0.858（95%CI 0.853-0.864）であった。機械学習モデルは識別能は許容範囲内だったが、較正の複雑さや地域・病期特異的な性能の変動が認められた
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膵頭十二指腸切除術の術後感染予防、広域抗菌薬タゾピペがセフォキシチンよりSSIを抑制
Piperacillin-Tazobactam Compared With Cefoxitin as Antimicrobial Prophylaxis for Pancreatoduodenectomy: A Randomized Clinical Trial.
タゾピペ群（378例）とセフォキシチン群（400例）を比較した結果、30日以内のSSI発生率はタゾピペ群で19.8%に対しセフォキシチン群で32.8%と有意に低かった（絶対差 -13.0%、95%CI -19.1%〜-6.9%、p<0.001）。術後敗血症、臨床的に関連する膵液瘻
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米国における肝硬変の診断と管理：増加する死亡率と最新の治療戦略
Diagnosis and Management of Cirrhosis and Its Complications: A Review.
肝硬変の主な原因はアルコール性肝疾患（約45%）、非アルコール性脂肪性肝疾患（26%）、C型肝炎（41%）であり、重複もみられる。肝硬変患者の約40%は合併症発症時に診断される。門脈圧亢進症に対し非選択的β遮断薬はプラセボと比較して非代償化または死亡のリスクを16%対27%に減少
