海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2024-02-03
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)02635-1

原題The Tokyo 2020 and Beijing 2022 Olympic Games held during the COVID-19 pandemic: planning, outcomes, and lessons learnt.

東京大会では綿密な計画と対策により、大会期間中のCOVID-19感染拡大を効果的に抑制しました。北京大会も東京の教訓を活かし、ゼロコロナ政策下で同様に感染拡大を防ぎました。両大会とも、イベントがCOVID-19のクラスターとなることはありませんでした。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2024-02-03
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)02465-0

原題The effect of computerised decision support alerts tailored to intensive care on the administration of high-risk drug combinations, and their monitoring: a cluster randomised stepped-wedge trial.

ICU向けに高リスクDDIアラートを最適化したCDSSを導入した結果、高リスク薬物併用投与数が1000薬剤投与あたり26.2件となり、対照群の35.6件と比較して12%の有意な減少（95% CI 5-18%; p=0.0008）を認めた。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2024-02-03
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)02031-7

原題Efficacy of typhoid conjugate vaccine: final analysis of a 4-year, phase 3, randomised controlled trial in Malawian children.

Vi-TTワクチン接種群では4.3年の追跡期間で腸チフス発症が24例（39.7例/10万人年）であったのに対し、対照群では110例（182.7例/10万人年）であった。Vi-TTの有効性は78.3%（95%CI 66.3-86.1）であり、1例の予防に必要なワクチン接種数は163

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-02-01
• DOI 10.7326/M23-1754

原題Real-World Effectiveness of BNT162b2 Against Infection and Severe Diseases in Children and Adolescents.

デルタ株流行期、青年における感染予防効果は98.4%（95%CI, 98.1%-98.7%）で、初回接種後の有意な効果減衰は認められませんでした。オミクロン株流行期、小児の感染予防効果は74.3%（CI, 72.2%-76.2%）、中等症以上のCOVID-19に対する効果は75.

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-02-01
• DOI 10.7326/M23-2023

原題Effectiveness of Recombinant Zoster Vaccine Against Herpes Zoster in a Real-World Setting.

約200万人を対象としたコホート研究で、RZVの1回接種の有効性は64%、2回接種では76%だった。2回接種後の有効性は1年後79%、2年後75%、3〜4年後73%と長期にわたり維持された。一方、1回接種では1年後70%から2年後45%へと大幅に低下した。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-02-01
• DOI 10.7326/M23-1794

原題Effectiveness of Existing Insomnia Therapies for Patients Undergoing Hemodialysis : A Randomized Clinical Trial.

血液透析患者の軽度〜中等度慢性不眠症に対し、CBT-I、トラゾドン、プラセボの6週間治療後の不眠重症度指数（ISI）スコア変化に有意差はなかった。7週時点のISIスコア変化はCBT-Iで-3.7（95%CI -5.5〜-1.9）、トラゾドンで-4.2（95%CI -5.9〜-2.

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-02-01
• DOI 10.7326/M23-0849

原題Gabapentinoids and Risk for Severe Exacerbation in Chronic Obstructive Pulmonary Disease : A Population-Based Cohort Study.

COPD患者において、ガバペンチノイド使用は重症増悪（入院を要するCOPD増悪）のリスク増加と関連していた。全体では非使用群と比較してハザード比1.39（95%CI, 1.29-1.50）であり、てんかん、神経因性疼痛、その他の慢性疼痛のいずれの適応でもリスク上昇が認められた。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-02-01
• DOI 10.7326/M23-1520

原題Gene Therapy Versus Common Care for Eligible Individuals With Sickle Cell Disease in the United States : A Cost-Effectiveness Analysis.

遺伝子治療の費用を200万ドルと仮定した場合、医療部門視点での費用対効果比（ICER）はQALYあたり19万3000ドル～42万7000ドル。社会全体の視点ではQALYあたり12万6000ドル～28万1000ドル。社会全体の視点から、公平性を考慮した閾値では、200万ドル以下の遺

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-02-01
• DOI 10.7326/M23-2331

原題Health Care Contact Days Among Older Adults in Traditional Medicare : A Cross-Sectional Study.

高齢者の年間医療機関受診日数は、平均で外来受診日が17.3日（標準偏差22.1日）、入院等を含む総受診日が20.7日（標準偏差27.5日）であった。総受診日が50日以上の高齢者は11.1%を占めた。受診日の多くは外来診療で、専門医受診が5.7日、検査が5.3日、画像診断が2.6日

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-02-01
• DOI 10.7326/M23-2772

原題Large Language Models in Medicine: The Potentials and Pitfalls : A Narrative Review.

本レビューは、医療従事者が医療分野におけるLLMの急速に変化する状況に慣れることを目的とし、LLMの包括的かつ分かりやすい概要を提供した。さらに、LLMの医療現場での使いやすさを向上させる有望な研究領域も強調された。具体的な数値や効果量は記載されていない。

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