海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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HIV感染予防と初期治療の最新情報、2030年までの新規診断90%削減目標に向けた臨床医の役割
Prevention and Initial Management of HIV Infection.
本論文は、HIV感染リスクのある患者や新規診断患者に対する臨床医の対応について、最新情報を提供した。具体的には、曝露前予防（PrEP）の新たなアプローチと、より効果的な治療法がHIV感染症の根絶を現実的な目標にしていることを示唆。数値的なアウトカムは記載されていないが、これらの進
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CVD一次予防におけるスタチン推奨の実際、ガイドラインと専門家の見解
Would You Recommend a Statin to This Patient for Primary Prevention of Cardiovascular Disease? : Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.
専門家は、CVDの10年リスクを評価するためのリスク計算ツール（Framinghamリスクスコアやpooled cohort equation）の使用を推奨しています。また、冠動脈石灰化測定による詳細な検査は、スタチン治療の適応があるものの服用に迷いがある患者に対して、意思決定を
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COVID-19ワクチン、3回接種は感染と入院予防に有効、異種・同種ブースター効果を比較
Effectiveness of heterologous and homologous covid-19 vaccine regimens: living systematic review with network meta-analysis.
3回目接種のmRNAワクチンは、非デルタ・非オミクロン株に対する無症状・症候性感染で93%（95%CI 70-98%）、入院で96%（95%CI 82-99%）の有効性を示した。アデノウイルスベクター2回＋mRNAブースター1回の異種接種も、同等の感染予防効果（94%）が確認され
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HPV検査陰性後の子宮頸がん検診間隔延長の可能性：英国パイロット研究データ
Extension of cervical screening intervals with primary human papillomavirus testing: observational study of English screening pilot data.
50歳未満の女性では、初回HPV検査陰性後の2回目検診でのCIN3+検出率は細胞診陰性後と比較して有意に低く（1.21/1000 vs 4.52/1000、調整OR 0.26, 95% CI 0.23-0.30）、子宮頸がん発生リスクも低かった（1.31/10万 vs 2.90/
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肥満成人へのプライマリケア行動変容型減量介入、12ヶ月で平均2.3kg減、長期効果も
Effectiveness of weight management interventions for adults delivered in primary care: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials.
行動変容型介入群は対照群と比較し、12ヶ月で平均2.3kg（95%CI -3.0～-1.6kg）の有意な体重減少を認めました。24ヶ月以上でも平均1.8kg（95%CI -2.8～-0.8kg）の体重減少が維持され、ウエスト周囲径も12ヶ月で平均2.5cm（95%CI -3.2～
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小児チックへのオンライン行動療法、専門家支援で効果あり
Children with tics can be helped by a new online treatment.
専門家支援付きオンライン行動療法群は、通常ケア群と比較して、14週時点でのチック重症度が有意に改善した（Yale Global Tic Severity Scaleスコア差 -6.83, 95% CI -9.60～-4.05）。重篤な有害事象は報告されなかった。
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ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ達成は政治課題、政治学の視点から政策改革の鍵を解説
The politics of universal health coverage.
政治学の知見に基づき、UHC達成には政治が政策改革を促進または阻害する要因となることを示した。特に、利益、思想、制度がUHCを形成する枠組みを提示し、関連政策の実施における主要な考慮事項を検討した。具体的な数値は示されていない。
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乳幼児RSウイルス下気道感染症の世界疫学、重症化と死亡リスクを再評価
Global, regional, and national disease burden estimates of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in children younger than 5 years in 2019: a systematic analysis.
2019年、世界で0〜60ヶ月児において3300万件のRSウイルス関連急性下気道感染症、360万件の入院、2万6300件の院内死亡、10万1400件の総死亡が推定された。0〜6ヶ月児では、総死亡の4万5700件がRSウイルスに起因し、この年齢層の死亡の3.6%がRSウイルスによる
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中等症から重症クローン病患者に対するリサンキズマブ導入療法：第3相ADVANCEおよびMOTIVATE試験の有効性と安全性
Risankizumab as induction therapy for Crohn's disease: results from the phase 3 ADVANCE and MOTIVATE induction trials.
リサンキズマブ600mgおよび1200mg群は、プラセボ群と比較して、12週時点の臨床的寛解率（CDAIまたはPRO基準）および内視鏡的奏効率の全ての主要評価項目で有意に優れていた（p値 ≤0.0001）。例えばADVANCE試験では、リサンキズマブ600mg群のCDAI臨床的寛
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中等度から重症の活動期クローン病維持療法、リサンキズマブ皮下注が有効かつ安全
Risankizumab as maintenance therapy for moderately to severely active Crohn's disease: results from the multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, withdrawal phase 3 FORTIFY maintenance trial.
リサンキズマブ360mg群はプラセボ群と比較し、臨床的寛解率（CDAIで52% vs 41%、調整差15% [95% CI 5-24]）および内視鏡的奏効率（47% vs 22%、調整差28% [19-37]）が有意に高かった。180mg群もプラセボ群と比較し、CDAI臨床的寛解
