海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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超早産児の新生児期換気戦略の変遷と8歳時の呼吸機能への影響：侵襲性低下も長期的な肺機能改善なし
Ventilation in Extremely Preterm Infants and Respiratory Function at 8 Years.
経時的に低侵襲換気（特に経鼻CPAP）の使用期間は大幅に増加した。しかし、酸素療法期間と36週時点での酸素依存率は上昇し、8歳時の気流は2005年群で以前の期間より悪化した。例えば、FEV1/FVCのzスコアは2005年 vs 1991-1992年で-0.75（95%CI: -1
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巨細胞性動脈炎に対するトシリズマブ、ステロイド減量中の再燃を抑制し寛解維持に貢献
Trial of Tocilizumab in Giant-Cell Arteritis.
トシリズマブ週1回投与群で56%、隔週投与群で53%が52週時点でステロイドフリー寛解を維持した。プラセボ＋26週ステロイド漸減群では14%、プラセボ＋52週漸減群では18%であった（いずれのトシリズマブ群もプラセボと比較しp<0.001）。累積ステロイド総量もトシリズマブ群で有
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製薬企業の臨床試験データ公開ポリシーはバラバラ、透明性向上にはまだ課題
Pharmaceutical companies' policies on access to trial data, results, and methods: audit study.
調査対象の製薬企業42社のうち、収益上位25社から選ばれた23社では、91%が全試験の登録、96%が結果概要の共有を約束していたが、公開時期の明記は不足していた。未承認薬や適応外使用に関する試験はわずか6社（26%）しか含まれていなかった。過去の試験結果概要の共有は74%の企業が
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英国の健康格差戦略、寿命格差を縮小したが終了後再拡大、政策の重要性示唆
Investigating the impact of the English health inequalities strategy: time trend analysis.
戦略前、最も貧しい地域とその他の地域との平均寿命の差は男性で年0.57ヶ月、女性で年0.30ヶ月拡大していました。戦略期間中にはこの傾向が逆転し、男性で年0.91ヶ月、女性で年0.50ヶ月縮小しました。しかし戦略終了後は再び格差が拡大に転じました。
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米国における電子タバコ使用増加は、人口レベルの禁煙成功率上昇と関連
E-cigarette use and associated changes in population smoking cessation: evidence from US current population surveys.
2014-15年の調査では、電子タバコ使用者は非使用者よりも禁煙を試みる割合が高く（65.1% vs 40.1%、差25.0%、95%CI 23.2-26.9）、禁煙に成功する割合も高かった（8.2% vs 4.8%、差3.5%、95%CI 2.5-4.5）。人口レベルでの禁煙成
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小児肺炎診断の進歩と課題、画像・検体・検査法の最新動向
Advances in the diagnosis of pneumonia in children.
胸部超音波検査や胸部MRIは放射線学的診断において有望だが、臨床管理や転帰への影響はさらなる研究が必要。上気道検体や誘発喀痰を用いた迅速・高感度な多項目検査は、ほとんどの小児肺炎で病原体核酸を検出する。しかし、上気道常在菌や感染菌と肺炎原因菌の区別は困難で、原因特定が難しい。
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動悸と潮紅を訴える20代女性、メタネフリン測定で褐色細胞腫の可能性を評価
Metanephrines for Evaluating Palpitations and Flushing.
身体診察ではBMI 25.9、血圧112/74 mmHg、心拍数82拍/分で、心臓や腎動脈の雑音、皮膚病変は認められなかった。詳細な検査結果は表1に示されているが、本抄録では数値は言及されていない。
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優先審査バウチャー制度は顧みられない熱帯病の新薬・ワクチン開発を促進したか
Association of the Priority Review Voucher With Neglected Tropical Disease Drug and Vaccine Development.
PRV制度導入前後で、NTDsに対する新規医薬品およびワクチンが第1相臨床試験に進んだ件数を商業医薬品データベースデータを用いて評価しました。本研究では制度導入後の具体的な数値や効果量、95%CIはAbstractに記載されていません。
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アメリカンフットボール選手における慢性外傷性脳症の病理と臨床像
Clinicopathological Evaluation of Chronic Traumatic Encephalopathy in Players of American Football.
脳を提供した元フットボール選手202人のうち、177人（87%）にCTEが神経病理学的に診断された。NFL選手では111人中110人（99%）にCTEが認められ、病理の重症度はプレーレベルが高いほど顕著だった。軽度CTE患者27人中26人（96%）に、重度CTE患者84人中75人
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院外心停止後の低体温療法、48時間と24時間で神経学的予後に差なし
Targeted Temperature Management for 48 vs 24 Hours and Neurologic Outcome After Out-of-Hospital Cardiac Arrest: A Randomized Clinical Trial.
TTM48時間群と24時間群で、6ヶ月時点の良好な神経学的予後（CPC 1または2）の割合はそれぞれ69%（120/175）と64%（112/176）だった（差4.9%、95%CI -5%〜14.8%、RR 1.08、P=0.33）。TTM48時間群で有害事象が有意に多く（97%
