海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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乾癬性関節炎にIL-17A/F二重阻害薬ビメキズマブ、第2b相試験で有効性示す
Bimekizumab in patients with active psoriatic arthritis: results from a 48-week, randomised, double-blind, placebo-controlled, dose-ranging phase 2b trial.
12週時点で、プラセボ群と比較して、ビメキズマブ16mg群(OR 4.2 [95% CI 1.1-15.2]、p=0.032)、160mg群(OR 8.1 [95% CI 2.3-28.7]、p=0.0012)、160mg(320mgローディングドーズ併用)群(OR 9.7 [9
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アキレス腱断裂の非手術治療、ギプスと装具の患者報告アウトカムと再断裂率を比較
Plaster cast versus functional brace for non-surgical treatment of Achilles tendon rupture (UKSTAR): a multicentre randomised controlled trial and economic evaluation.
9ヶ月後の患者報告アキレス腱断裂スコア(ATRS)に有意差はなかった(ギプス群74.4点、装具群72.8点、調整平均差-1.38点、95%CI -4.9〜2.1、p=0.44)。再断裂率もギプス群6%に対し装具群5%と有意差はなかった(p=0.40)。総医療費は装具群がギプス群よ
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進行乳がん、リボシクリブ+フルベストラント併用で全生存期間を延長
Overall Survival with Ribociclib plus Fulvestrant in Advanced Breast Cancer.
リボシクリブ+フルベストラント群はプラセボ+フルベストラント群と比較して、全生存期間を有意に延長した。42ヶ月時点の全生存率はリボシクリブ群で57.8%(95%CI, 52.0-63.2)、プラセボ群で45.9%(95%CI, 36.9-54.5)であり、死亡リスクは28%減少し
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高リスク喫煙男性における胸部CT検診、肺がん死亡率を有意に低減
Reduced Lung-Cancer Mortality with Volume CT Screening in a Randomized Trial.
男性において、CT検診群の10年時点での肺がん死亡の累積ハザード比は、非検診群と比較して0.76(95%CI 0.61-0.94, P=0.01)と有意に低かった。疑わしい結節に対する追加検査への紹介率は2.1%と低かった。
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妊婦への高用量ビタミンD補充、児の6歳時喘息・喘鳴予防効果は認められず
Six-Year Follow-up of a Trial of Antenatal Vitamin D for Asthma Reduction.
妊娠中の高用量ビタミンD補充(4400 IU/日)は、6歳時における児の喘息および反復性喘鳴の発生率に有意な影響を与えなかった。主要評価項目である喘息・反復性喘鳴の発症までの期間に群間差はなかった。肺機能検査(スパイロメトリー)指標にも効果は認められなかった。
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新生児無症候性低血糖に対する治療閾値、低めの設定でも18ヶ月の発達予後で劣らず
Lower versus Traditional Treatment Threshold for Neonatal Hypoglycemia.
低い閾値群(36 mg/dL)と伝統的閾値群(47 mg/dL)で、18ヶ月時点の精神運動発達(Bayley-III-NLスコア)は同程度だった。認知スコアは低い閾値群102.9±0.7、伝統的閾値群102.2±0.7。運動スコアは低い閾値群104.6±0.7、伝統的閾値群104
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CD19陽性リンパ腫・CLLに対するCAR-NK細胞療法、重篤な副作用なく高い奏効率
Use of CAR-Transduced Natural Killer Cells in CD19-Positive Lymphoid Tumors.
難治性CD19陽性リンパ腫・CLL患者11名に対し、CAR-NK細胞を投与した結果、73%(8名)が奏効し、うち7名が完全寛解を達成。サイトカイン放出症候群や神経毒性、GVHDは認められなかった。
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74歳女性、旅行後に進行性労作時呼吸困難、非特異的症状から難診断に至る一例
A Rapid Change in Pressure.
74歳女性が6週間の進行性労作時呼吸困難で受診した。8週間前にイタリア旅行から帰国後、症状が出現し悪化。咳、倦怠感、食欲不振、6ヶ月で9kgの体重減少を認めた。他院受診時、胸部X線で肺炎なし、下肢静脈超音波で深部静脈血栓症なし。プレドニゾロンとアジスロマイシンを5日間服用したが改
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米国メディケイド拡大、低所得者の自己負担を軽減し家計破綻リスクを改善
Out-of-pocket spending and financial burden among low income adults after Medicaid expansions in the United States: quasi-experimental difference-in-difference study.
政策導入後1~2年目では変化なし。3~4年目では、自己負担額が28.0%減(調整済み絶対変化-122ドル、95%CI -38.4%~-15.8%)、自己負担額と保険料の合計が29.0%減、医療費による家計破綻リスクが4.7ポイント減(95%CI -7.9~-1.4)と有意に改善し
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ロシグリタゾンの心血管リスク再評価、個人患者データ共有の重要性
Updating insights into rosiglitazone and cardiovascular risk through shared data: individual patient and summary level meta-analyses.
個人患者データ(IPD)を用いた解析では、ロシグリタゾン群は複合イベント(心筋梗塞、心不全、心血管死、非心血管死)のリスクが対照群と比較して33%増加した(オッズ比1.33、95%CI 1.09-1.61)。特に心不全のリスク増加が顕著であった(オッズ比1.54、95%CI 1.

