海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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シスジェンダー女性におけるHIV曝露前予防、F/TDFの有効性とアドヒアランスの関連
HIV Preexposure Prophylaxis With Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil Fumarate Among Cisgender Women.
6296人のシスジェンダー女性を対象とした11の研究の統合解析で、HIV発症率は全体で0.72/100人年（95%CI 0.51-1.01）でした。アドヒアランスが毎日（週7回）の女性498人ではHIV感染は0例、週4-6回の高アドヒアランスの女性658人では1例（発症率0.13
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小児虐待予防のプライマリケア介入、USPSTFが「エビデンス不十分」と結論
Primary Care Interventions to Prevent Child Maltreatment: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
USPSTFは、虐待の兆候や既往のない18歳未満の小児を対象としたプライマリケアでの虐待予防介入に関する系統的レビューを実施した。その結果、介入の利益と害のバランスを判断するにはエビデンスが不十分であると結論付けた。主要アウトカムの数値は示されていない。
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虐待予防のプライマリケア介入、児相通告・病院受診に効果なし
Primary Care Interventions to Prevent Child Maltreatment: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
25試験（14355人）を解析した結果、介入1年以内の児童保護サービス通告の可能性に差はなかった（OR 1.03, 95%CI 0.84-1.27）。また、1〜3年後の家庭からの児童分離にも差はなかった（RR 1.06, 95%CI 0.37-2.99）。救急受診や入院にも短期的
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MASLD患者への低用量アスピリン、肝脂肪量を有意に減少させる可能性
Aspirin for Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease Without Cirrhosis: A Randomized Clinical Trial.
MASLD患者80名を対象とした6ヶ月間の試験で、アスピリン群はプラセボ群と比較し、MRSによる肝脂肪量の絶対変化が-6.6% vs 3.6%（差 -10.2%、95%CI -27.7%〜-2.6%、p=0.009）と有意に減少した。副作用は両群で同程度だった。
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高齢者における新型コロナ2価ワクチン接種後の脳卒中リスク、単独接種では上昇せず
Stroke Risk After COVID-19 Bivalent Vaccination Among US Older Adults.
539万人の高齢者データを用いた自己対照症例シリーズ研究の結果、2価ワクチン単独接種後1～42日間の脳卒中リスクは、対照期間と比較して統計学的に有意な上昇は認められなかった（IRR 0.72～1.12）。同時接種では、ファイザー製ワクチンで22～42日後の非出血性脳卒中（IRR
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高齢化と併存疾患増加で注目のHFpEF、最新の診断と治療を総合解説、SGLT2阻害薬も
Heart failure with preserved ejection fraction: everything the clinician needs to know.
本セミナーでは、HFpEFの定義、病態、疫学、診断基準、非薬物・薬物療法を含む管理戦略を解説しました。特にSGLT2阻害薬などの最新薬物療法と併存疾患への対応の重要性を強調し、診断と管理の複雑さを簡素化する実用的なエビデンスに基づいた推奨を提供しています。具体的な数値の記載はあり
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下肢固定患者のTRiP(cast)スコアに基づく抗凝固療法中止の安全性、多施設RCT
Targeted prophylactic anticoagulation based on the TRiP(cast) score in patients with lower limb immobilisation: a multicentre, stepped wedge, randomised implementation trial.
介入期にTRiP(cast)スコア7未満で抗凝固療法を受けなかった1159例中、症候性VTE発症率は0.7%（95%CI 0.3-1.4%）でした。これは事前に設定された安全基準（1%未満、95%CI上限2%未満）を満たしました。コントロール期と介入期で症候性VTEおよび出血率に
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ベーチェット病の病態、多様な臨床像、診断の難しさ、個別化治療と残された課題
Behçet's syndrome.
ベーチェット病は粘膜皮膚、関節、眼、血管、神経、消化器症状など多様な臨床像を呈し、再燃と寛解を繰り返す。特異的な検査マーカーや病理学的特徴がないため、診断は困難である。治療は患者の症状に応じてグルココルチコイド、コルヒチン、免疫抑制剤、生物学的製剤が用いられる。
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進行性転移性褐色細胞腫・パラガングリオーマにスニチニブが有効性示す、初のランダム化比較試験
Sunitinib for metastatic progressive phaeochromocytomas and paragangliomas: results from FIRSTMAPPP, an academic, multicentre, international, randomised, placebo-controlled, double-blind, phase 2 trial.
スニチニブ群の12ヶ月無増悪生存率は36%（90% CI 23-50）であり、プラセボ群の19%（90% CI 11-31）と比較して有意に高かった。重篤な有害事象はスニチニブ群で倦怠感18%、高血圧13%が主なもので、プラセボ群でも認められた。
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2020年低出生体重児の国際動向と2030年目標達成への課題
National, regional, and global estimates of low birthweight in 2020, with trends from 2000: a systematic analysis.
2020年の世界の低出生体重児は1980万人（14.7%）で、2000年の2210万人（16.6%）から1.9ポイント減少した。2012年から2020年までの年間削減率は世界全体で0.3%に留まり、2030年目標達成には不十分な進捗であった。低出生体重児の約4分の3が南アジアとサ
