海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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CABG後の抗血小板療法、チカグレロル＋アスピリン併用1年が5年間の心血管イベント抑制に有効
Antiplatelet therapy after coronary artery bypass surgery: five year follow-up of randomised DACAB trial.
CABG後1年間の抗血小板療法として、チカグレロル＋アスピリン併用群は、アスピリン単剤群と比較して5年後の主要心血管イベントリスクが有意に低かった（22.6% vs 29.9%; HR 0.65, 95%CI 0.43-0.99; P=0.04）。チカグレロル単剤群と比較しても有
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不安定新生児への早期カンガルーケア、死亡率改善せずも費用対効果は良好
Effectiveness of kangaroo mother care before clinical stabilisation versus standard care among neonates at five hospitals in Uganda (OMWaNA): a parallel-group, individually randomised controlled trial and economic evaluation.
ウガンダの5病院で新生児2221人を対象にランダム化比較試験を実施しました。生後7日までの全死因新生児死亡率は、早期KMC群7.5%（1083人中81人）に対し、標準ケア群7.5%（1102人中83人）で、調整相対リスク0.97（95%CI 0.74-1.28）と有意差はありませ
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PCOS肥満女性の排卵誘発に減量手術は行動療法・薬物療法より有効か
Bariatric surgery for spontaneous ovulation in women living with polycystic ovary syndrome: the BAMBINI multicentre, open-label, randomised controlled trial.
減量手術群の排卵回数中央値は6回（IQR 3.5-10.0）で、内科的治療群の2回（0.0-4.0）と比較し、自発的排卵が2.5倍多かった（発生率比 2.5 [95% CI 1.5-4.2], p<0.0007）。手術群で合併症は多かったが、長期的な後遺症はなかった。
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中等度から重症の化膿性汗腺炎にビメキズマブ、48週間の有効性と安全性を示す第3相試験
Efficacy and safety of bimekizumab in patients with moderate-to-severe hidradenitis suppurativa (BE HEARD I and BE HEARD II): two 48-week, randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre phase 3 trials.
ビメキズマブ2週ごと投与群は、BE HEARD Iで48%（289人中138人）vsプラセボ29%（72人中21人）、OR 2.23 (97.5% CI 1.16-4.31; p=0.0060)、BE HEARD IIで52%（291人中151人）vsプラセボ32%（74人中24
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AMR対策には新規抗菌薬・ワクチン・診断薬の開発とアクセス確保が不可欠、公的資金活用モデルを提言
Expanding antibiotic, vaccine, and diagnostics development and access to tackle antimicrobial resistance.
従来の収益依存型開発モデルは経済的に持続不可能であり、公的資金による官民パートナーシップモデルが新規抗菌薬開発と患者負担軽減に有効と示唆されました。臨床試験ネットワークなどの公共財活用でコスト削減が可能であり、COVID-19パンデミックで新技術も登場しました。
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2024年国連総会における抗菌薬アクセスと耐性対策、目標設定と達成に向けた提言
Ensuring progress on sustainable access to effective antibiotics at the 2024 UN General Assembly: a target-based approach.
2030年までに、AMRによる死亡率を10%削減、不適切なヒト抗菌薬使用を20%削減、不適切な動物抗菌薬使用を30%削減する「10-20-30 by 2030」目標を提案しました。WHO AWARE分類を活用し、狭域抗菌薬へのアクセス向上と広域・最終手段抗菌薬の不適切使用削減を各
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小径大動脈弁輪のTAVR、自己拡張型弁はバルーン拡張型弁より弁機能良好
Self-Expanding or Balloon-Expandable TAVR in Patients with a Small Aortic Annulus.
12ヶ月時点での死亡・身体障害を伴う脳卒中・心不全による再入院の複合エンドポイントは、自己拡張型弁群で9.4%、バルーン拡張型弁群で10.6%（差 -1.2%ポイント、90%CI -4.9～2.5）と非劣性を示した。生体弁機能障害は自己拡張型弁群で9.4%、バルーン拡張型弁群で4
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CEP290遺伝子関連網膜変性症に対する遺伝子編集治療：安全性と視機能改善の初期報告
Gene Editing for CEP290-Associated Retinal Degeneration.
3〜63歳の患者14名（成人12名、小児2名）にEDIT-101を網膜下注射した。治療または手技に関連する重篤な有害事象や用量制限毒性は認められなかった。6名で錐体介在視機能に有意な改善が見られ、そのうち5名で他の主要副次評価項目も改善した。9名（64%）で最良矯正視力、赤色光感
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局所進行dMMR結腸癌への術前ニボルマブ＋イピリムマブ併用療法、高い病理学的奏効と良好な安全性
Neoadjuvant Immunotherapy in Locally Advanced Mismatch Repair-Deficient Colon Cancer.
115例中113例（98%、95%CI 93-100）が予定通り手術を受け、Grade 3/4の免疫関連有害事象は5例（4%）でした。有効性解析対象の111例中109例（98%、95%CI 94-100）で病理学的奏効を認め、うち75例（68%）が病理学的完全奏効でした。追跡期間
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希少疾患診断における全ゲノムシーケンスの有用性、網羅的検査後も診断に至らない症例で
Genome Sequencing for Diagnosing Rare Diseases.
全ゲノムシーケンスを実施した822家族中、218家族（29.3%）で分子診断が確定しました。このうち61家族（28.0%）では、全ゲノムシーケンスでなければ検出できない変異が原因であり、これは初期コホートの8.2%に相当しました。複製コホートでも同様の結果が得られ、全ゲノムシーケ
