海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,493 件 （3,061〜3,072件目を表示）
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メキシコでの硬膜外麻酔後発症、医原性フザリウム髄膜炎による脳血管合併症と予後不良例
Neurovascular Complications of Iatrogenic Fusarium solani Meningitis.
13人の患者を解析した結果、症状発現までの期間中央値は39日だった。本菌は脳幹および椎骨脳底動脈系に高い親和性を示し、血管損傷による高死亡率と関連した。米国で承認されている全ての抗真菌薬に対し、in vitroで耐性を示す可能性が示唆された。
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栄養障害型表皮水疱症による眼病変に対し遺伝子治療が視力改善に寄与した症例報告
Ocular Gene Therapy in a Patient with Dystrophic Epidermolysis Bullosa.
両眼に瘢痕性結膜炎を合併した栄養障害型表皮水疱症患者に対し、機能的ヒトVII型コラーゲンを運搬する遺伝子治療薬ベレマゲン・ゲパーパベク（B-VEC）を眼科的に投与しました。その結果、術後の視力改善が認められ、本遺伝子治療の有効性が示唆されました。
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オンライン集団リハビリ、コロナ後遺症のQOLを改善、12ヶ月効果持続
Clinical effectiveness of an online supervised group physical and mental health rehabilitation programme for adults with post-covid-19 condition (REGAIN study): multicentre randomised controlled trial.
オンラインリハビリ群は通常ケア群と比較し、3ヶ月後のQOL（PROPrスコア）が有意に改善（調整平均差 0.03, 95%CI 0.01-0.05, p=0.02）。特に抑うつ、疲労、疼痛の改善が顕著で、この効果は12ヶ月後も持続した。重篤な有害事象は1件のみ関連の可能性があった
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院内心停止蘇生時間と転帰：ROSC・生存・神経学的良好転帰の確率を分単位で評価
Duration of cardiopulmonary resuscitation and outcomes for adults with in-hospital cardiac arrest: retrospective cohort study.
348,996人のIHCA患者のうち、ROSC達成は66.9%（中央値7分）、ROSC非達成は33.1%（中央値20分）でした。生存退院は22.6%でした。CPR1分時点での生存確率は22.0%、良好な神経学的転帰確率は15.1%でした。これらの確率は時間とともに減少し、生存確率
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甲状腺がん診療の最前線：病態から最新治療まで、米国における現状と予後
Thyroid Cancer: A Review.
甲状腺がんの約84%は乳頭がんであり、微小がん（1cm以下）では経過観察も選択肢となる。1cmを超える腫瘍やリンパ節転移がある場合、手術と放射性ヨウ素治療がほとんどの症例で治癒をもたらす。放射性ヨウ素不応性の転移性甲状腺がんに対し、抗血管新生マルチキナーゼ阻害薬の奏効率は12～6
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小児・青年における二価COVID-19ワクチン、SARS-CoV-2感染と有症状COVID-19への有効性
Effectiveness of Bivalent mRNA COVID-19 Vaccines in Preventing SARS-CoV-2 Infection in Children and Adolescents Aged 5 to 17 Years.
5～17歳の2959名を対象とした3つの前向きコホート研究の統合解析。二価ワクチン接種群のSARS-CoV-2感染に対する有効性は54.0%（95%CI, 36.6%-69.1%）であった。有症状COVID-19に対する有効性は49.4%（95%CI, 22.2%-70.7%）で
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妊婦へのCOVID-19ワクチン接種、新生児の有害事象リスクは増加せず
Neonatal Outcomes After COVID-19 Vaccination in Pregnancy.
スウェーデンとノルウェーの新生児約20万人を対象とした大規模コホート研究では、妊娠中のmRNA COVID-19ワクチン接種は新生児の有害事象リスク増加と関連しませんでした。むしろ、ワクチン接種群では新生児非外傷性頭蓋内出血（調整OR 0.78, 95%CI 0.61-0.99）
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血清尿酸値は痛風再発と入院リスクを予測する、英国の大規模後方視的コホート研究
Serum Urate and Recurrent Gout.
痛風患者3613名を平均8.3年追跡した結果、ベースライン尿酸値が6mg/dL未満の群と比較して、6.0～6.9mg/dLで3.37倍、10mg/dL以上で11.42倍の痛風発作率の増加を認めました。入院率も同様に尿酸値の上昇に伴い増加し、10mg/dL以上で45.29倍でした。
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HIV対策の進歩と課題：治療・予防の革新と普及の格差、個別化戦略の必要性
HIV epidemiology, prevention, treatment, and implementation strategies for public health.
HIV治療・予防には複数かつ効果的な選択肢があり、2ヶ月から6ヶ月ごとの投与が可能な長期作用型製剤も利用可能になりつつある。しかし、これらの革新的な治療・予防法へのアクセスと利用には大きな格差が存在し、公衆衛生への潜在的な影響が十分に発揮されていないことが明らかになった。
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ERCP後膵炎予防、高リスク患者にはインドメタシン単独よりステント併用が優位
Indomethacin with or without prophylactic pancreatic stent placement to prevent pancreatitis after ERCP: a randomised non-inferiority trial.
高リスク患者1950人を対象に、ERCP後膵炎発生率はインドメタシン単独群で14.9%、インドメタシン＋ステント群で11.3%であった（リスク差 3.6%、95%CI 0.6-6.6）。インドメタシン単独群はステント併用群に対して非劣性を示さず、むしろ劣っていた（p=0.011）
