海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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ホルモン補充療法と乳がん発生・死亡：長期追跡で単独エストロゲンはリスク減、併用療法は増
Association of Menopausal Hormone Therapy With Breast Cancer Incidence and Mortality During Long-term Follow-up of the Women's Health Initiative Randomized Clinical Trials.
子宮摘出術を受けた女性におけるエストロゲン単独療法は、乳がん発生率を有意に低下させ（HR 0.78, 95%CI 0.65-0.93）、乳がん死亡率も有意に低下させました（HR 0.60, 95%CI 0.37-0.97）。一方、子宮温存女性におけるエストロゲン＋プロゲスチン併用
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米国学校給食プログラム参加児童の給食の質、健康・飢餓対策法導入で改善
Association of the Healthy, Hunger-Free Kids Act With Dietary Quality Among Children in the US National School Lunch Program.
法律導入後、学校給食プログラム参加児童の給食の質は、所得層にかかわらず非参加児童と比較して有意に改善しました。低所得層ではHEI-2010スコアが12.6点（95% CI, 8.9-16.3）向上しました。
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腹部手術後低酸素血症に対する静注アセトアミノフェン、48時間持続効果は認めず
Effect of Intravenous Acetaminophen on Postoperative Hypoxemia After Abdominal Surgery: The FACTOR Randomized Clinical Trial.
静注アセトアミノフェン群とプラセボ群で、主要評価項目であるSpO2 90%未満の低酸素血症の総持続時間中央値に有意差はなかった（アセトアミノフェン群0.7分/時 vs プラセボ群1.1分/時、P=0.29）。オピオイド消費量、疼痛スコアなど副次評価項目にも有意差は認められなかった
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HIV曝露前予防（PrEP）にTAF製剤はTDF製剤と同等の有効性、骨・腎安全性は優れる
Emtricitabine and tenofovir alafenamide vs emtricitabine and tenofovir disoproxil fumarate for HIV pre-exposure prophylaxis (DISCOVER): primary results from a randomised, double-blind, multicentre, active-controlled, phase 3, non-inferiority trial.
TAF併用療法はTDF併用療法に対しHIV予防効果で非劣性を示した（IRR 0.47, 95% CI 0.19-1.15）。追跡期間8756人年で、HIV診断はTAF群7人（0.16件/100人年）、TDF群15人（0.34件/100人年）だった。TAF群はTDF群に比べ、骨密度
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中等症～重症アトピー性皮膚炎の成人・青少年に対するアブロシチニブ単剤療法の有効性と安全性：第3相試験
Efficacy and safety of abrocitinib in adults and adolescents with moderate-to-severe atopic dermatitis (JADE MONO-1): a multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial.
12週時点で、IGA反応達成率はアブロシチニブ100mg群で24%（対プラセボ8%、p=0.0037）、200mg群で44%（対プラセボ8%、p<0.0001）と有意に高かった。EASI-75達成率も、100mg群で40%（対プラセボ12%、p<0.0001）、200mg群で63
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関節リウマチ患者のトシリズマブ併用下ステロイド減量、継続 vs 漸減の有効性と安全性
Continuing versus tapering glucocorticoids after achievement of low disease activity or remission in rheumatoid arthritis (SEMIRA): a double-blind, multicentre, randomised controlled trial.
ステロイド継続群は漸減群より疾患活動性コントロールが優れていた。DAS28-ESRのベースラインから24週までの平均変化量は、漸減群で0.54、継続群で-0.08であり、その差は0.61 (95% CI 0.35-0.88, p<0.0001)で継続群が優位だった。治療成功率は継
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腎疾患とがんの複雑な関連性、化学療法による腎毒性とその予防策
The link between kidney disease and cancer: complications and treatment.
最新のレビューでは、既存および新規の抗がん剤が腎毒性を持つことが指摘され、これにより腎機能障害が進行することが示されました。具体的な数値は示されていませんが、多くの抗がん剤が腎機能に悪影響を及ぼすことが確認されています。このレビューは、化学療法による腎毒性の適切な診断と管理の必要
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ニューヨーク州における小児多系統炎症性症候群、COVID-19関連の臨床像と重症度
Multisystem Inflammatory Syndrome in Children in New York State.
2020年3月1日から5月10日までに、確認されたMIS-C患者95名と疑い例4名が報告された。患者の54%が男性で、40%が黒人、36%がヒスパニックであった。全例で発熱または悪寒を呈し、97%が頻脈、80%が消化器症状を認めた。C反応性タンパクは100%、d-ダイマーは91%
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米国における小児多系統炎症性症候群(MIS-C)の実態、新型コロナとの関連と重症度
Multisystem Inflammatory Syndrome in U.S. Children and Adolescents.
米国26州の186例のMIS-C患者を報告。中央年齢8.3歳、既往歴なしが73%で、SARS-CoV-2陽性が70%であった。80%が集中治療室に入室し、2%が死亡した。冠動脈瘤は8%に認められた。
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バロキサビル、家庭内インフルエンザ接触者への単回曝露後予防効果を検証
Baloxavir Marboxil for Prophylaxis against Influenza in Household Contacts.
バロキサビル群では臨床的インフルエンザ発症率が1.9%と、プラセボ群の13.6%と比較して有意に低かった（調整リスク比0.14、95%CI 0.06-0.30、P<0.001）。高リスク群、小児、未接種者でも有効性が確認された。
