海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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世界の低体重と肥満の複合的負担は増加、肥満が主要因、小児・成人2.2億人データ解析
Worldwide trends in underweight and obesity from 1990 to 2022: a pooled analysis of 3663 population-representative studies with 222 million children, adolescents, and adults.
1990年から2022年にかけて、成人の低体重と肥満の複合有病率は、女性で162カ国（81%）、男性で140カ国（70%）で増加しました。2022年、成人女性の89%（177カ国）、男性の73%（145カ国）で肥満の有病率が低体重を上回りました。
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論文出版バイアスへの頑健性を評価する新手法：非肯定研究のメタアナリシス
Assessing robustness to worst case publication bias using a simple subset meta-analysis.
新しい手法は、非肯定的な研究（非有意なP値、または望ましくない方向の点推定値）のみを含む標準的なメタアナリシスです。これにより、肯定的な研究がほぼ無限に多く出版される「最悪の出版バイアス」を想定した場合の推定値が得られます。この推定値が元の推定値と同じ方向で臨床的に意味のある大き
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大腸がんスクリーニングに新風、血中cfDNA検査の感度・特異度を検証
A Cell-free DNA Blood-Based Test for Colorectal Cancer Screening.
平均リスク集団10,258人を対象とした検証で、大腸がんに対するcfDNA血液検査の感度は83.1%（95%CI 72.2-90.3）でした。病期I～IIIの大腸がんに対する感度は87.5%（95%CI 75.3-94.1）、進行性腫瘍（大腸がんまたは進行性前がん病変）に対する特
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次世代多項目便DNA検査、大腸がんスクリーニングで高感度、FITと比較
Next-Generation Multitarget Stool DNA Test for Colorectal Cancer Screening.
20,176名の参加者を対象とした。次世代検査の大腸がん感度は93.9%（95% CI, 87.1-97.7）、進行性腫瘍に対する特異度は90.6%（95% CI, 90.1-91.0）だった。FITと比較して、次世代検査は大腸がん（P<0.001）および進行性前がん病変（P<0
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経口イプタコパン単剤療法がPNH患者の溶血性貧血を改善、C5阻害薬未治療・治療中患者で有効性示す
Oral Iptacopan Monotherapy in Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria.
C5阻害薬治療中の患者群では、イプタコパン群の85%（60人中51人）がHb値2g/dL以上増加を達成したのに対し、C5阻害薬継続群は0%（35人中0人）であった。また、未治療患者群では、94%（33人中31人）がHb値2g/dL以上増加を達成し、いずれも輸血なしで達成された。
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RSV母体ワクチン、乳児のRSV疾患を減らすも早産リスク増加の可能性、大規模試験早期中止
RSV Prefusion F Protein-Based Maternal Vaccine - Preterm Birth and Other Outcomes.
ワクチン群の乳児でRSV関連下気道疾患のリスクはプラセボ群より低く、有効性は65.5%（95%CI 37.5-82.0）でした。しかし、早産はワクチン群で6.8%、プラセボ群で4.9%発生し、相対リスクは1.37（95%CI 1.08-1.74, P=0.01）と有意に高かったた
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短期間の糖尿病寛解でも心筋梗塞や脳卒中リスク低下、寛解期間の長さも重要
Even short periods of diabetes remission are linked to lower risk of heart attack and stroke.
2型糖尿病患者において、短期間の寛解（寛解期間の中央値2.2年）でも心筋梗塞や脳卒中のリスクが低下することが示されました。特に、寛解期間が長いほどリスク低下効果が大きく、例えば、寛解期間が5年以上の患者では、非寛解患者と比較して心血管イベントリスクがハザード比0.68（95%CI
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英国35-69歳がん罹患・死亡率25年トレンド、死亡は大幅減
25 year trends in cancer incidence and mortality among adults aged 35-69 years in the UK, 1993-2018: retrospective secondary analysis.
がん死亡率は男性で37%（年率-2.0%）、女性で33%（年率-1.6%）と大幅に減少した。一方、罹患率は男女ともに年率0.8%増加し、主に男性の前立腺がん、女性の乳がんの増加が牽引していた。胃がん、中皮腫、膀胱がん（男性）、胃がん、子宮頸がん、非ホジキンリンパ腫（女性）で死亡率
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機械的血栓除去術を受ける急性LVO脳卒中患者へのメチルプレドニゾロン併用、90日後障害改善せず
Methylprednisolone as Adjunct to Endovascular Thrombectomy for Large-Vessel Occlusion Stroke: The MARVEL Randomized Clinical Trial.
メチルプレドニゾロン群はプラセボ群と比較して、90日時点の全体的な障害レベル（mRSスコア分布）に有意な改善は見られませんでした（調整済み一般化オッズ比1.10、95%CI 0.96-1.25、P=0.17）。しかし、メチルプレドニゾロン群では90日死亡率が低く（23.2% vs
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アレルギー性鼻炎の診断と治療戦略：最新レビューから読み解く病態と実践的アプローチ
Allergic Rhinitis: A Review.
アレルギー性鼻炎は上皮バリア破壊によるアレルゲン侵入でTh2炎症とIgE産生が起こる。国際調査では鼻漏（90.38%）と鼻閉（94.23%）が主要症状。軽症間欠性/持続性には第2世代H1抗ヒスタミン薬または点鼻抗ヒスタミン薬、中等症〜重症持続性には点鼻ステロイド単独または点鼻抗ヒ
