海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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変形性膝関節症と肥満患者の膝痛、食事と運動介入でわずかに改善
Effect of Diet and Exercise on Knee Pain in Patients With Osteoarthritis and Overweight or Obesity: A Randomized Clinical Trial.
18ヶ月後、食事と運動介入群のWOMAC膝痛スコアは対照群より統計学的に有意に低く（調整差 -0.6、95%CI -1.0〜-0.1、P=0.02）、介入群の体重は平均7.7kg減少しました。
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高齢者の認知機能改善、マインドフルネスや運動の単独・併用効果は限定的
Effects of Mindfulness Training and Exercise on Cognitive Function in Older Adults: A Randomized Clinical Trial.
主観的認知機能低下のある高齢者585名を対象とした18ヶ月間のRCTで、6ヶ月時点でのエピソード記憶および実行機能の有意な改善は認められなかった。例えば、エピソード記憶においてマインドフルネス群と非マインドフルネス群の平均差は-0.04点（95% CI, -0.15 to 0.0
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肥満成人への遠隔自己管理型行動介入、12ヶ月の体重減少効果は統計的有意だが臨床的意義は乏しい
Effect of a Remotely Delivered Self-directed Behavioral Intervention on Body Weight and Physical Health Status Among Adults With Obesity: The D-ELITE Randomized Clinical Trial.
介入群は対照群と比較し、12ヶ月後の体重が統計学的に有意に減少した（調整済み平均差 -1.93 kg、97.5% CI -3.24〜-0.61、P=0.001）。しかし、この差は臨床的に重要な差である3kgには達しなかった。自己申告の身体的健康状態（SF-12 PCS）には有意差
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人種差別・外国人嫌悪・差別が健康に影響する経路を解明、遺伝的要因ではない
Racism, xenophobia, and discrimination: mapping pathways to health outcomes.
人種カテゴリーに遺伝的根拠はなく、社会経済的要因だけでは健康格差を完全に説明できないことが示された。カースト、民族性、先住民性、移住状況、人種、宗教、肌の色に基づく差別は、歴史的・文化的背景は異なるものの、同様の経路で健康に影響を及ぼす。差別は健康システム、空間的決定要因、コミュ
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高所得国・中所得国における人種・民族と周産期アウトカムの関連：220万件の妊娠データ解析
Effects of race and ethnicity on perinatal outcomes in high-income and upper-middle-income countries: an individual participant data meta-analysis of 2 198 655 pregnancies.
黒人女性の児は白人女性の児と比較し、新生児死亡が2倍（OR 2.00, 95% CI 1.44-2.78）、死産も2倍（OR 2.16, 95% CI 1.46-3.19）でした。ヒスパニック系女性の児は新生児死亡が3倍（OR 3.34, 95% CI 2.77-4.02）でした
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米国における原発性脳腫瘍手術、黒人患者への手術非推奨は人種間格差か
Racial disparities in recommendations for surgical resection of primary brain tumours: a registry-based cohort analysis.
SEERおよびNCDBデータで、白人患者と比較し黒人患者は髄膜腫、膠芽腫、下垂体腺腫、前庭神経鞘腫で手術非推奨のオッズが有意に高かった。例えばSEERでは髄膜腫で調整オッズ比1.13（95%CI 1.06-1.21）、下垂体腺腫で1.13（95%CI 1.05-1.22）だった。
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ブラジル先住民の都市化が心血管代謝健康に及ぼす影響、肥満・高血圧・心血管死亡率の関連
The impact of urbanisation on the cardiometabolic health of Indigenous Brazilian peoples: a systematic review and meta-analysis, and data from the Brazilian Health registry.
都市部の先住民は非都市部と比較し肥満（中西部23% vs 非都市部11%）および高血圧（南部30% vs 非都市部1%）の有病率が高かった。都市化された先住民居住地の肥満有病率は、アマゾン熱帯雨林80%超の地域より3.5倍高かった。
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豪先住民の精神的苦痛と非先住民との格差、対人差別が大きく寄与か
Population-level contribution of interpersonal discrimination to psychological distress among Australian Aboriginal and Torres Strait Islander adults, and to Indigenous-non-Indigenous inequities: cross-sectional analysis of a community-controlled First Nations cohort study.
対人差別経験者では精神的苦痛の有病率が48.3%（95%CI 47.0-49.6）と、非経験者の25.2%（23.8-26.6）より有意に高値でした（OR 2.77）。先住民における精神的苦痛の総負担の49.3%は対人差別に起因し、人種差別が原因の対人差別は27.1%を占めました
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人種差別、外国人嫌悪、差別が健康に与える影響：構造的要因と歴史的背景
Racism, xenophobia, discrimination, and the determination of health.
社会に浸透する分離と階層的権力という構造的要因が、負の健康結果をもたらす。ポピュリスト指導者が憎悪の政治を推し進め、人種差別などを利用して人々を分断・支配し、個人および集団の健康に即時的かつ長期的な影響を与えていることが示唆された。
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交差性アプローチで人種差別と健康格差を深掘り、制度的暴力から生じる健康影響と対策を考察
Intersectional insights into racism and health: not just a question of identity.
世界各地の5つの事例から、人種差別、外国人嫌悪、差別が健康に影響を与える共通のメカニズムが判明した。歴史的要因や植民地主義が現代の人種差別を形成し、それが分離と階層を生み、法律や医療システムに制度化され構造的暴力として健康に影響を及ぼしていることが示された。具体的な数値は記載され
