海外論文速報

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-01-01
• DOI 10.7326/M21-3669

原題Update on and Future Directions for Use of Anti-SARS-CoV-2 Antibodies: National Institutes of Health Summit on Treatment and Prevention of COVID-19.

2021年6月15日、NIHとFDAはバーチャルサミットを開催し、抗SARS-CoV-2抗体に関する既存の知見をまとめました。また、抗体の臨床開発と導入をさらに加速させるための、未解明な科学的課題を特定しました。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-01-01
• DOI 10.7326/M21-1436

原題A Primary Care-Based Cognitive Behavioral Therapy Intervention for Long-Term Opioid Users With Chronic Pain : A Randomized Pragmatic Trial.

プライマリケアCBT介入群は通常ケア群と比較し、12ヶ月時点で疼痛インパクト（PEGSスコア変化量 -0.434点、95%CI -0.690〜-0.178）と疼痛関連障害（変化量 -0.060点、95%CI -0.084〜-0.035）の有意な改善を維持した。ベンゾジアゼピン使用

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-01-01
• DOI 10.7326/M21-0977

原題Long-Term Follow-up of the Italian Flexible Sigmoidoscopy Screening Trial.

15.4年の追跡でCRC発生率はITT解析で19%減少（RR 0.81, 95%CI 0.71-0.93）、PP解析で33%減少（RR 0.67, 95%CI 0.56-0.81）。18.8年の追跡でCRC死亡率はITT解析で22%減少（RR 0.78, 95%CI 0.61-0

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-01-01
• DOI 10.7326/M21-1687

原題Comparative Implementation of a Brief App-Directed Protocol for Delirium Identification by Hospitalists, Nurses, and Nursing Assistants : A Cohort Study.

せん妄は患者の22%に発生。アプリ指示型プロトコルの完了率は97%超でした。看護助手が実施したUB-2は平均62秒、看護師と医師の2ステッププロトコルは平均104～106秒で完了。看護師と医師による2ステッププロトコルは、全体精度89%（CI 83-93%）および87%（CI 8

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-01-01
• DOI 10.7326/M21-1550

原題Influenza Vaccine Uptake and Missed Opportunities Among the Medicare-Covered Population With High-Risk Conditions During the 2018 to 2019 Influenza Season : A Retrospective Cohort Study.

メディケア加入者のワクチン接種率は全体で50.5%であり、19～64歳で31.6%、65歳以上で54%だった。高リスク状態の加入者では56.1%と、非高リスク群の27.6%より高かった。未接種者のうち77.4%がインフルエンザシーズン中に医療機関を受診しており、接種機会の損失は4

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-01-01
• DOI 10.7326/M21-1594

原題Trends in Depressive Symptoms and Associated Factors During Residency, 2007 to 2019 : A Repeated Annual Cohort Study.

2007年から2019年にかけて、研修開始時のうつ症状は増加（PHQ-9スコア2.3→2.9、差0.6、95%CI 0.3-0.8）し、リスク因子も増加した。しかし、研修に伴ううつ症状の平均増加は24.4%減少（PHQ-9スコア4.1→3.0、差-1.0、95%CI -1.5～-

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-01-01
• DOI 10.7326/L21-0297

原題A Possible Sterilizing Cure of HIV-1 Infection Without Stem Cell Transplantation.

11億8800万個の末梢血単核細胞と5億300万個の胎盤組織単核細胞の解析で、ゲノム無傷のHIV-1プロウイルスは検出されなかった。欠陥プロウイルスは7個検出された。1億5000万個の休止期CD4+T細胞からのウイルス増殖アッセイでは、複製可能なHIV-1は回収されなかった。4.

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-01-01
• DOI 10.7326/M20-8076

原題Cost-Effectiveness of Screening Mammography Beyond Age 75 Years : A Cost-Effectiveness Analysis.

2年ごとのマンモグラフィを75歳から80歳まで延長した場合、併存疾患スコア0の女性では1000人あたり1.7人の乳がん死亡を回避し、5.8日の生存期間延長が得られました。これは費用対効果が高く、質調整生存年（QALY）あたり54,000ドルでした。しかし、過剰診断の症例数は、回避

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-01-01
• DOI 10.7326/M21-1499

原題Performance of the European Society of Cardiology 0/1-Hour, 0/2-Hour, and 0/3-Hour Algorithms for Rapid Triage of Acute Myocardial Infarction : An International Collaborative Meta-analysis.

30,066患者を含む32研究のメタ解析の結果、AMI除外における感度と陰性適中率は、0/1時間アルゴリズムで感度99.1%（95%CI 98.5-99.5%）、陰性適中率99.8%（95%CI 99.6-99.9%）と最も高く、次いで0/2時間アルゴリズム、0/3時間アルゴリズ

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-01-01
• DOI 10.7326/M21-2981

原題Risk for Recurrent Venous Thromboembolism in Patients With Subsegmental Pulmonary Embolism Managed Without Anticoagulation : A Multicenter Prospective Cohort Study.

予定の300例中292例で登録が早期中止されました。主要解析対象の266例中、90日間の追跡期間中に主要評価項目である再発静脈血栓塞栓症は8例に発生し、累積発生率は3.1%（95% CI, 1.6%～6.1%）でした。単一の孤立性亜区域肺塞栓症では2.1%（CI, 0.8%～5.

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