海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,493 件 （10,009〜10,020件目を表示）
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胎児構造異常に対する出生前全エクソーム解析、診断率と臨床的有用性を大規模コホートで評価
Prenatal exome sequencing analysis in fetal structural anomalies detected by ultrasonography (PAGE): a cohort study.
異数性・CNVを除外した610胎児のWES解析で、診断的遺伝子変異は52例（8.5%、95%CI 6.4-11.0）に検出された。多系統異常（15.4%）、心臓異常（11.1%）、骨格異常（15.4%）で検出率が高く、孤立性NT肥厚では3.2%と低かった。
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オピオイド使用障害に月1回皮下注ブプレノルフィン徐放製剤、有効性と安全性は
Efficacy and safety of a monthly buprenorphine depot injection for opioid use disorder: a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial.
504例を対象としたプラセボ対照第3相試験で、BUP-XR 300mg/300mg群のオピオイド使用からの平均禁断率は41.3%、300mg/100mg群は42.7%であり、プラセボ群の5.0%と比較して有意に高かった（いずれもp<0.0001）。
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安定型アテローム性動脈硬化症患者における低用量メトトレキサートの心血管イベント抑制効果は認められず
Low-Dose Methotrexate for the Prevention of Atherosclerotic Events.
2.3年の追跡期間で、メトトレキサート群はプラセボ群と比較してIL-1β、IL-6、CRPレベルを低下させなかった。最終主要評価項目（非致死性心筋梗塞、非致死性脳卒中、心血管死、不安定狭心症による緊急血行再建術のための入院の複合）の発生率は、メトトレキサート群で4.13/100人
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がん患者の静脈血栓塞栓症予防にアピキサバンは有効か？中間～高リスク患者での検証
Apixaban to Prevent Venous Thromboembolism in Patients with Cancer.
アピキサバン群ではVTE発症率が4.2%（12/288例）に対し、プラセボ群では10.2%（28/275例）でした（ハザード比0.41、95%CI 0.26-0.65、p<0.001）。大出血はアピキサバン群で3.5%（10例）、プラセボ群で1.8%（5例）と、アピキサバン群で有
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外来がん患者の静脈血栓塞栓症予防にリバーロキサバンは有効か：CASSINI試験
Rivaroxaban for Thromboprophylaxis in High-Risk Ambulatory Patients with Cancer.
180日間の主要評価項目（VTEまたはVTEによる死亡）は、リバーロキサバン群6.0%に対しプラセボ群8.8%で、有意差はありませんでした（HR 0.66, 95%CI 0.40-1.09, P=0.10）。ただし、介入期間中の解析では、リバーロキサバン群2.6%に対しプラセボ群
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多剤耐性菌による複雑性尿路感染症にプラゾマイシン1日1回投与がメロペネムに非劣性
Once-Daily Plazomicin for Complicated Urinary Tract Infections.
プラゾマイシンはメロペネムに対し主要評価項目で非劣性を示しました。治療開始15～19日後の複合治癒率はプラゾマイシン群81.7%（156/191例）、メロペネム群70.1%（138/197例）で、差は11.6%（95%CI 2.7～20.3）でした。血清クレアチニン値のベースライ
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難治性転移性トリプルネガティブ乳がんに対するサシツズマブ ゴビテカン、持続的な奏効を示す
Sacituzumab Govitecan-hziy in Refractory Metastatic Triple-Negative Breast Cancer.
治療歴のあるmTNBC患者108例において、サシツズマブ ゴビテカンは33.3%（95%CI, 24.6-43.1）の客観的奏効割合を示し、奏効期間中央値は7.7ヶ月（95%CI, 4.9-10.8）であった。無増悪生存期間中央値は5.5ヶ月、全生存期間中央値は13.0ヶ月であっ
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人工膝関節置換術、部分置換術と全置換術の患者アウトカム比較：早期回復、機能改善は部分置換術が優位も再置換率は高め
Patient relevant outcomes of unicompartmental versus total knee replacement: systematic review and meta-analysis.
UKAはTKAと比較して、入院期間が平均1.20日短く（95%CI -1.67〜-0.73）、機能的PROMスコアが有意に良好だった（平均差 -0.58、95%CI -0.88〜-0.27）。ただし、5年後の再置換率はUKAで有意に高かった（リスク比 5.95、95%CI 1.2
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肩関節置換術後の再置換術と重篤有害事象のリスクは年齢・性別で大きく異なり、若年男性で高い
Serious adverse events and lifetime risk of reoperation after elective shoulder replacement: population based cohort study using hospital episode statistics for England.
肩関節置換術は1998～2017年で5.6倍に増加。再置換術の生涯リスクは55～59歳男性で1/4（23.6%）と最も高く、85歳以上女性の1/37（2.7%）と大きな差があった。術後30日以内の重篤有害事象は1/28（3.5%）、90日以内は1/22（4.6%）で、50～64歳
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41週での誘発分娩と42週までの待機管理、低リスク妊婦の周産期予後を比較
Induction of labour at 41 weeks versus expectant management until 42 weeks (INDEX): multicentre, randomised non-inferiority trial.
誘発群900例、待機群901例。主要複合アウトカム（周産期死亡と新生児罹患）は誘発群1.7%に対し待機群3.1%で、誘発群で1.4%有意に低かった（95%CI -2.9% to 0.0%、非劣性P=0.22）。5分後アプガースコア7未満は誘発群1.2%に対し待機群2.6%だった（
