人工膝関節置換術、部分置換術と全置換術の患者アウトカム比較：早期回復、機能改善は部分置換術が優位も再置換率は高め

【背景】

変形性膝関節症に対する人工膝関節置換術には、部分置換術（UKA）と全置換術（TKA）がある。患者と臨床医にとって重要なアウトカムを比較し、情報に基づいた意思決定を可能にするための包括的なデータが求められていた。

【結果】

UKAはTKAと比較して、入院期間が平均1.20日短く（95%CI -1.67〜-0.73）、機能的PROMスコアが有意に良好だった（平均差 -0.58、95%CI -0.88〜-0.27）。ただし、5年後の再置換率はUKAで有意に高かった（リスク比 5.95、95%CI 1.29〜27.59）。

【臨床へのインパクト】

単顆性変形性膝関節症の患者に対し、UKAは早期回復と良好な機能回復が期待できる選択肢として、TKAと比較検討されるべきである。特に、入院期間短縮や術後の機能改善を重視する患者にはUKAが適している可能性がある。一方で、再置換術のリスクが高いことも患者に十分に説明し、共有意思決定のプロセスで両術式のメリット・デメリットを提示することが重要となる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。