海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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HIV治療中断後のVRC01単独投与、ウイルスリバウンドをわずかに遅延させるも抑制維持せず
Effect of HIV Antibody VRC01 on Viral Rebound after Treatment Interruption.
24名の参加者が登録され、重篤な有害事象は1件のみだった。血漿中VRC01濃度が50 μg/mLを超えてもウイルスリバウンドが発生した。リバウンドまでの期間中央値はA5340試験で4週、NIH試験で5.6週。歴史的対照群と比較して、4週時点でのウイルス抑制は有意に高かった（A53
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AML/MDSのデシタビン治療、TP53変異と不良リスク核型で良好な反応
TP53 and Decitabine in Acute Myeloid Leukemia and Myelodysplastic Syndromes.
デシタビンを10日間連続投与するプロトコルにおいて、116例中53例（46%）で骨髄芽球が5%未満に減少した。TP53変異患者では100%（21/21例）が反応し、野生型TP53患者の41%（32/78例）と比較して有意に高かった（P<0.001）。不良リスク核型患者の反応率も6
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ALS末期患者の皮質下埋込型BCIが自律的コミュニケーションを可能に、眼球追跡装置を補完
Fully Implanted Brain-Computer Interface in a Locked-In Patient with ALS.
ALS末期患者に運動野上の硬膜下電極と胸部皮下送信機からなるBCIを埋め込み、対側の手の運動を試みることで、28週後にはコンピュータータイピングプログラムを正確に自律制御可能になった。タイピング速度は1分あたり2文字に相当した。
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境界型糖尿病は心血管疾患と全死亡リスクを上昇させる、HbA1c低値でも要注意
Association between prediabetes and risk of cardiovascular disease and all cause mortality: systematic review and meta-analysis.
160万人超のメタ解析の結果、境界型糖尿病は心血管疾患（複合心血管疾患の相対リスクはIFG-ADAで1.13、IFG-WHOで1.26、IGTで1.30）および全死亡リスクの増加と関連していました。HbA1c高値も心血管疾患リスク上昇と関連しました。
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主要飽和脂肪酸の摂取量と冠動脈疾患リスク：大規模コホート研究から
Intake of individual saturated fatty acids and risk of coronary heart disease in US men and women: two prospective longitudinal cohort studies.
主要SFA（ラウリン酸、ミリスチン酸、パルミチン酸、ステアリン酸）の摂取量が多いほどCHDリスクは上昇しました。特にパルミチン酸（16:0）を多価不飽和脂肪酸で1%エネルギー置換すると、CHDリスクのハザード比は0.88（95%CI 0.81-0.96）と最も低減しました。
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低リスク女性における冠動脈石灰化の有病率と心血管イベント予測への有用性
Prevalence and Prognostic Implications of Coronary Artery Calcification in Low-Risk Women: A Meta-analysis.
低リスク女性6739人のうち36.1%にCACが認められました。CAC陽性群はCAC陰性群と比較してASCVDリスクが有意に高く（調整ハザード比 2.04、95%CI 1.44-2.90）、発生率は1000人年あたりCAC陰性1.41に対しCAC陽性4.33でした。伝統的リスク因
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米国における薬剤有害事象による救急外来受診、高齢者で増加し抗凝固薬が最多
US Emergency Department Visits for Outpatient Adverse Drug Events, 2013-2014.
2013-2014年の薬剤有害事象による救急外来受診は年間1000人あたり4.0件（95% CI, 3.1-5.0）と推定された。そのうち27.3%（95% CI, 22.2%-32.4%）が入院に至った。高齢者（65歳以上）の受診割合は34.5%（95% CI, 30.3%-3
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造血幹細胞移植入院中の緩和ケア介入、患者QOL低下を抑制し3ヶ月後も改善維持
Effect of Inpatient Palliative Care on Quality of Life 2 Weeks After Hematopoietic Stem Cell Transplantation: A Randomized Clinical Trial.
緩和ケア介入群は対照群に比べ、移植2週後のQOL低下が有意に小さかった（群間差 -6.82; 95% CI, -13.48 to -0.16; P=.045）。また、介入群では抑うつ、不安、症状負担の増悪が有意に抑制され、3ヶ月後もQOLと抑うつ症状が良好に維持された。
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緩和ケアは患者のQOLと症状を改善、生存期間に影響なし、JAMAのメタ解析
Association Between Palliative Care and Patient and Caregiver Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis.
43件のRCT（患者12,731人、介護者2,479人）を解析。緩和ケアは1〜3ヶ月後の患者QOL（FACIT-Pal平均差11.36点）と症状負担（ESAS平均差-10.30点）を有意に改善した。生存期間との関連は認められなかった（ハザード比0.90; 95%CI, 0.69-
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大腸がん検診の選択肢と患者の意思決定：米国における最新の推奨と臨床医への示唆
Screening for Colorectal Cancer and Evolving Issues for Physicians and Patients: A Review.
米国予防サービス特別委員会は、50歳からの平均リスク者に対し8つの大腸がん検診法を推奨した。ランダム化比較試験で死亡率減少が示されたのは便潜血検査とS状結腸内視鏡検査のみだが、現在最も広く使われる便免疫化学検査（年1回）と大腸内視鏡検査（10年ごと）は、決定モデルで最も効果的とさ
