海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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筋強直性ジストロフィー1型に対する抗体-オリゴヌクレオチド複合体、安全性と有効性を示唆
An Antibody-Oligonucleotide Conjugate for Myotonic Dystrophy Type 1.
38例中35例に軽度～中等度の有害事象が認められた。筋生検でのDMPK mRNAレベルは、1mg群で-46%、2mg群で-44%、4mg群で-37%減少し、プラセボ群では0.9%であった。複合ミススプライシングスコアのベースラインからの減少は、2mg群で17%、4mg群で16%で
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虚血性脳卒中後の二次予防、早期介入とリスク管理が再発抑制の鍵
Secondary Prevention after Ischemic Stroke.
虚血性脳卒中後の二次予防として、修正可能なリスク因子の管理とメカニズム特異的な予防策の導入が再発リスクを低減させることが示された。これらの戦略は可能な限り早期に開始すべきである。具体的な効果量や95%CIは本抄録には記載されていない。
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BMJに投稿された臨床試験の非前向き登録の実態と、その後の論文発表状況
Analysis of non-prospective trial registration in clinical trials submitted to The BMJ: observational study.
BMJに投稿され非前向き登録の可能性が指摘された試験のうち、83%が後方視的に登録され（中央値193日遅延）、13%は未登録だった。非前向き登録の試験の88%が後に論文発表され、その89%はインパクトファクターのある雑誌に掲載された。
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更年期ホルモン療法は全死亡リスクを増加させない：デンマークの大規模コホート研究
Menopausal hormone therapy and long term mortality: nationwide, register based cohort study.
87万6805人の女性を対象とした追跡期間中央値14.3年の研究で、MHT使用者（10万4086人）の全死亡率は、非使用者と比較して調整ハザード比0.96（95%CI 0.93-0.98）でした。MHT使用期間が1〜9.9年の群では死亡リスクが低下する傾向が見られましたが、10年
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心臓手術出血への凍結保存血小板は非劣性示さず、出血量増加や入院期間延長の可能性
Cryopreserved vs Liquid-Stored Platelets for the Treatment of Surgical Bleeding: The CLIP-II Randomized Noninferiority Clinical Trial.
凍結保存血小板は液状保存血小板に対し、ICU入室後24時間以内の胸腔ドレーン出血量（凍結群605 mL vs 液状群535 mL、幾何平均比1.13 [95%CI 0.96-1.34]）で非劣性が確立されませんでした。また、術中および周術期の総失血量が増加し、赤血球・血漿・クリオ
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極低出生体重児の動脈管開存症、薬物治療より経過観察が死亡率低下
Expectant Management vs Medication for Patent Ductus Arteriosus in Preterm Infants: The PDA Randomized Clinical Trial.
死亡またはBPDの発生率は、経過観察群80.9%（195/241）に対し薬物治療群79.6%（191/240）で有意差なし（調整リスク差1.2%、95%CI -5.7%～8.1%、P=0.73）。しかし、36週時点での死亡率は経過観察群4.1%に対し薬物治療群9.6%と、経過観察
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妊娠中の胃酸抑制剤使用と小児神経精神疾患リスクの関連性
Prenatal Exposure to Acid-Suppressive Medications and Risk of Neuropsychiatric Disorders in Children.
韓国の国民健康保険データベースを用いた大規模レトロスペクティブコホート研究では、プロペンシティスコアによるオーバーラップ加重コホート解析で、妊娠中の胃酸抑制剤曝露はADHD、ASD、知的障害などのリスクをわずかに上昇させました（例: ADHDの調整ハザード比1.14、95%CI
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米国FDAのミフェプリストン規制、科学的根拠に基づき一貫した安全管理
The US Food and Drug Administration's Regulation of Mifepristone.
2011年から2023年までのFDA文書5239ページを質的分析した結果、5つの主要な規制変更時期が特定された。この期間を通じて、安全性に関する所見は一貫しており、スタッフ科学者の勧告にはイデオロギー的偏りがなく、政治的干渉の影響は限定的であった。
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多嚢胞性卵巣症候群の体外受精前ビタミンD補充、生児出産率に影響なし
Vitamin D supplementation before in vitro fertilisation in women with polycystic ovary syndrome: multicentre, double blind, placebo controlled, randomised clinical trial.
ビタミンD補充群（4000 IU/日）では、血清25-OHD値が有意に上昇しました（32.3±11.2 vs 18.2±7.6 ng/mL）。しかし、主要評価項目である初回胚移植後の生児出産率は、ビタミンD群52.0%に対しプラセボ群50.2%で、有意差は認められませんでした（調
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強迫性障害の成人治療、ERPが第一選択も、新たな心理・生物学的アプローチに期待
Management of obsessive-compulsive disorder in adults.
成人OCDの確立された治療法としてERPと薬物療法が挙げられます。最近の知見では、阻害学習に基づくERP、アクセプタンス＆コミットメントセラピー、推論ベースセラピー、遠隔医療といった心理的アプローチや、シロシビン、ケタミン、ニューロモデュレーションなどの生物学的アプローチが有望視
