心臓手術出血への凍結保存血小板は非劣性示さず、出血量増加や入院期間延長の可能性

【背景】

液状保存血小板は保存期間が短く、供給制限や廃棄が課題です。2年間保存可能なDMSO凍結保存血小板が、心臓手術後の出血治療において液状保存血小板と同等の効果と安全性を有するかを評価しました。

【結果】

凍結保存血小板は液状保存血小板に対し、ICU入室後24時間以内の胸腔ドレーン出血量（凍結群605 mL vs 液状群535 mL、幾何平均比1.13 [95%CI 0.96-1.34]）で非劣性が確立されませんでした。また、術中および周術期の総失血量が増加し、赤血球・血漿・クリオ製剤の輸血量も増加しました。

【臨床へのインパクト】

心臓手術後の出血管理において、凍結保存血小板は液状保存血小板と比較して止血効果が劣る可能性が示唆されました。本研究結果は、凍結保存血小板の導入を検討する際に、止血効果の低下や輸血量増加、人工呼吸期間・入院期間の延長といった患者負担増加のリスクを考慮する必要があることを示唆します。現時点では、液状保存血小板の代替として推奨することは難しいでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。