海外論文速報

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2018-01-02
• DOI 10.7326/M17-0548

原題Comparative Analysis of Biopsy Upgrading in Four Prostate Cancer Active Surveillance Cohorts.

監視間隔と競合治療を調整後、生検アップグレードリスクはPASSとUT研究で類似、UCSFで高く、JHUで低かった。初回確認生検後の隔年生検では、毎年生検と比較してアップグレード検出に3～5ヶ月の遅延が認められたが、生検頻度の影響はコホート間で類似していた。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2018-01-02
• DOI 10.7326/M17-1528

原題Physical Activity Interventions in Preventing Cognitive Decline and Alzheimer-Type Dementia: A Systematic Review.

32の試験のうち、バイアスのリスクが低い〜中程度の16試験を解析した。有酸素運動、レジスタンス運動、太極拳が認知機能改善に有効であるという結論を導くにはエビデンスが不十分だった。低強度のエビデンスでは、多成分運動介入は認知機能に影響がなかった。運動、食事、認知トレーニングを含む多

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2018-01-02
• DOI 10.7326/M17-1531

原題Does Cognitive Training Prevent Cognitive Decline?: A Systematic Review.

健常高齢者では、トレーニングを受けた領域の認知機能は改善しましたが、他の領域では改善が見られませんでした（中程度の根拠）。MCI患者では、認知機能に対するトレーニングの効果は認められませんでした（弱い根拠および不十分な根拠）。認知機能低下や認知症の予防に関するエビデンスは不十分で

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2018-01-02
• DOI 10.7326/M17-1529

原題Pharmacologic Interventions to Prevent Cognitive Decline, Mild Cognitive Impairment, and Clinical Alzheimer-Type Dementia: A Systematic Review.

51件の試験を解析した結果、認知機能正常者において、エストロゲンおよびエストロゲン・プロゲスチンは認知症またはMCI・認知症複合アウトカムのリスクを増加させました（1試験、低エビデンス）。高用量ラロキシフェンはMCIリスクを減少させましたが、認知症リスクは変化させませんでした（1

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2018-01-02
• DOI 10.7326/M17-1530

原題Over-the-Counter Supplement Interventions to Prevent Cognitive Decline, Mild Cognitive Impairment, and Clinical Alzheimer-Type Dementia: A Systematic Review.

38試験のレビューの結果、オメガ3脂肪酸、大豆、イチョウ葉エキス、ビタミンB群、ビタミンDとカルシウム、ビタミンC、βカロテン、複合サプリメントなど、いずれのOTCサプリメントも認知機能低下のリスクを減少させるという十分なエビデンスは得られなかった。葉酸とビタミンB12の併用は一

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2018-01-02
• DOI 10.7326/AITC201801020

原題Travel Medicine.

渡航医学において、医療者は渡航先の疾患リスク、渡航ワクチンや定期接種ワクチンの知識、化学予防薬や自己治療レジメンの処方準備、および渡航医学リソースの認識が重要であることが示された。具体的な数値データは本アブストラクトには記載されていない。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2018-01-02
• DOI 10.1001/jama.2017.17812

原題Prevalence of Autism Spectrum Disorder Among US Children and Adolescents, 2014-2016.

米国の小児および青年におけるASDの有病率は、2014年から2016年の期間において、全国健康面接調査のデータを用いて推定されました。具体的な有病率の数値や95%信頼区間はAbstractには記載されていませんが、本研究は米国におけるASDの現在の有病率を推定したものです。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2018-01-02
• DOI 10.1001/jama.2017.19132

原題Effect of Mechanically Expanded vs Self-Expanding Transcatheter Aortic Valve Replacement on Mortality and Major Adverse Clinical Events in High-Risk Patients With Aortic Stenosis: The REPRISE III Randomized Clinical Trial.

30日時点の主要安全性複合エンドポイントはMEV群20.3%、SEV群17.2%で非劣性が示された（差3.1%、P=0.003）。1年時点の主要有効性複合エンドポイントはMEV群15.4%、SEV群25.5%で非劣性が示された（差-10.1%、P<0.001）。1年時点の中等度以

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2018-01-02
• DOI 10.1001/jama.2017.19152

原題Association of Race and Ethnicity With Live Donor Kidney Transplantation in the United States From 1995 to 2014.

1995年から2014年まで、米国における初回腎移植候補者453,162人を対象とした。白人と比較した生体腎移植の調整済みサブハザード比は、1995-1999年には黒人0.45、ヒスパニック0.83、アジア人0.56であったが、2010-2014年には黒人0.27、ヒスパニック0

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2018-01-02
• DOI 10.1001/jama.2017.19826

原題Effect of Hydrolyzed Infant Formula vs Conventional Formula on Risk of Type 1 Diabetes: The TRIGR Randomized Clinical Trial.

1型糖尿病リスクのある新生児2159名を対象に、加水分解カゼイン乳群と通常乳群で比較。中央値11.5年の追跡で、1型糖尿病の累積発症率は加水分解乳群8.4%に対し通常乳群7.6%であり、有意差は認められなかった（HR 1.1, 95% CI 0.8-1.5, P=0.46）。

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