海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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米国における人種・地域別平均寿命格差は20年で拡大、コロナ禍でさらに顕著に
Ten Americas: a systematic analysis of life expectancy disparities in the USA.
2000年、平均寿命の格差は12.6年（95%不確実性区間12.2-13.1）でしたが、2021年には20.4年（19.0-21.8）に拡大しました。特にCOVID-19パンデミックの最初の2年間で格差は顕著に広がり、アメリカ10（西部のアメリカンインディアン/アラスカ先住民）で
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米国における疾病負荷と健康格差の30年間の変遷：寿命と主要リスク要因の分析
The burden of diseases, injuries, and risk factors by state in the USA, 1990-2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021.
米国の平均寿命は1990年の男性35位、女性19位から、2021年には男性46位、女性47位に低下した。虚血性心疾患による年齢調整死亡率は56.1%減少したが、薬物乱用障害による死亡率は878.0%増加した。低背部痛はYLDsの主要原因だが、うつ病と薬物乱用障害が大幅に増加した。
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米国における2050年までの疾患負荷予測：平均寿命の伸び悩みと薬物乱用、腰痛が主要な課題に
Burden of disease scenarios by state in the USA, 2022-50: a forecasting analysis for the Global Burden of Disease Study 2021.
米国の平均寿命は2022年の78.3歳から2050年には80.4歳に微増するが、世界の国々の中での順位は49位から66位に低下する予測です。薬物乱用障害と腰痛が2050年の年齢調整DALYの主要原因となり、薬物乱用障害によるDALY率は2022年から2050年にかけて19.5%増
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米国次期政権への提言、国民の健康と医療システム再構築に向けた5つの戦略的優先事項
Strategic imperatives for health in the USA: a roadmap for the incoming presidential administration.
米国次期政権が取り組むべき5つの優先事項が提言された。公衆衛生の改善と健康格差の解消、より効果的で公平な医療システムへの変革、気候変動などの重要課題への対処、医療分野におけるAIの推進、責任ある科学とイノベーションの強化である。
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子どもへの現金給付が健康に与える影響、特に乳幼児期への注目と米国の政策提言
Protecting the health of children with universal child cash benefits.
子どもへの現金給付は、幅広い子どもの健康アウトカムを改善する可能性がある。特に生後5歳未満と出生前の期間に給付された場合に、最も確実な健康上の利益が認められた。米国では2021年の拡大児童税額控除により、子どもの貧困が歴史的に減少した。
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女性の心血管リスク、CRP・LDL・Lp(a)が30年後の発症予測に有用
Inflammation, Cholesterol, Lipoprotein(a), and 30-Year Cardiovascular Outcomes in Women.
健康な女性約2.8万人を30年間追跡した結果、高感度CRP、LDLコレステロール、リポ蛋白(a)のいずれもベースライン値が高いほど30年後の主要心血管イベントリスクを予測した。最高と最低五分位群のハザード比は、CRPで1.70 (95% CI: 1.52-1.90)、LDLで1.
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安定冠動脈疾患合併心房細動患者へのエドキサバン単剤療法、複合アウトカムを改善
Edoxaban Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation and Stable Coronary Artery Disease.
エドキサバン単剤療法群と二剤併用療法群（エドキサバン＋抗血小板薬）を比較した結果、12ヶ月時点の主要複合アウトカム（全死亡、心筋梗塞、脳卒中、全身性塞栓症、緊急血行再建、大出血または臨床的に関連する非大出血）は、単剤療法群で6.8%に対し、二剤併用療法群で16.2%と有意に低かっ
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HER2低発現/超低発現のHR陽性転移乳がん、内分泌療法後T-DXdは化学療法よりPFS延長
Trastuzumab Deruxtecan after Endocrine Therapy in Metastatic Breast Cancer.
HER2低発現患者において、T-DXd群の無増悪生存期間中央値は13.2ヶ月（95%CI 11.4-15.2）に対し、化学療法群は8.1ヶ月（95%CI 7.0-9.0）であり、T-DXd群で有意なPFS延長が認められました（HR 0.62; 95%CI 0.52-0.75; P
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B型慢性肝炎に対するXalnesiran併用療法、HBsAg消失効果と免疫調節薬の重要性
Xalnesiran with or without an Immunomodulator in Chronic Hepatitis B.
NAでウイルス抑制された慢性HBV感染患者159名を対象とした。治療終了24週後のHBsAg消失率は、Xalnesiran単独群で3〜7%であったのに対し、Xalnesiranと免疫調節薬（ルゾトリモドまたはペグインターフェロンアルファ-2a）の併用群では12〜23%と有意に高か
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NIPTで「異常あり」または「判定不能」の場合、約半数で母体がんが発見される
Prenatal cfDNA Sequencing and Incidental Detection of Maternal Cancer.
異常または判定不能なcfDNA結果が出た妊婦107人のうち、48.6%にがんが見つかった。全身MRIの感度は98.0%、特異度は88.5%だった。複数の染色体でコピー数異常が認められた49人のうち、47人（95.9%）にがんが見つかった。
