海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,493 件 （12,457〜11,493件目を表示）
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急性腎障害（AKI）の予防と早期診断が重要、確立した治療法は未開発
Management of patients at risk of acute kidney injury.
AKIの確立された治療法は未開発であり、予防と早期診断が鍵となる。医療従事者への教育、早期警戒システム導入は転帰を改善しうる。バイオマーカー戦略は転帰改善を示さず。造影剤腎症のリスクは過大評価されている可能性がある。
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腎移植後の長期生着率向上に向けた多角的アプローチと最新戦略
Strategies for long-term preservation of kidney graft function.
HLAおよび非HLA適合性の高精度マッチング、個別オミクス診断、体外療法、新規薬剤開発により、個別化医療が可能。毒性のある前処置なしでの混合キメラによる免疫寛容誘導は、GVHDリスク低く、現実的な目標。
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左室機能不全の心臓手術患者、レボシメンダン予防投与は複合エンドポイントを改善せず
Levosimendan in Patients with Left Ventricular Dysfunction Undergoing Cardiac Surgery.
レボシメンダン群とプラセボ群で、主要複合エンドポイント（30日死亡、30日腎代替療法、5日以内周術期心筋梗塞、5日以内機械的補助循環使用）の発生率はともに24.5%（調整オッズ比1.00、99%CI 0.66-1.54、p=0.98）で差はなかった。有害事象発生率も両群間で有意差
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心臓術後血行動態サポートにレボシメンダンは30日死亡率を改善せず
Levosimendan for Hemodynamic Support after Cardiac Surgery.
心臓手術後の血行動態サポートが必要な患者506人を対象とした本試験は、無益性のため早期中止された。レボシメンダン群とプラセボ群で30日死亡率に有意差はなく（12.9% vs 12.8%、絶対リスク差0.1%、95%CI -5.7〜5.9、P=0.97）、人工呼吸期間、ICU滞在期
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不妊女性の子宮卵管造影、油性造影剤は水性より妊娠率・生児出生率を高める
Oil-Based or Water-Based Contrast for Hysterosalpingography in Infertile Women.
油性造影剤群554人中220人（39.7%）が継続妊娠に至ったのに対し、水性造影剤群554人中161人（29.1%）であった（rate ratio 1.37; 95% CI, 1.16 to 1.61; P<0.001）。生児出生率も油性群で38.8%、水性群で28.1%と油性群
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ドラベ症候群の難治性てんかんにCBDが有効か、発作頻度と安全性は
Trial of Cannabidiol for Drug-Resistant Seizures in the Dravet Syndrome.
CBD群では月間けいれん発作頻度が12.4回から5.9回に減少したのに対し、プラセボ群では14.9回から14.1回でした（調整中央値差 -22.8%、95%CI -41.1〜-5.4、p=0.01）。50%以上の発作減少はCBD群43%に対しプラセボ群27%でした。
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非比例ハザード下での治療効果測定、生存期間差と生存期間比の有用性
Life expectancy difference and life expectancy ratio: two measures of treatment effects in randomised trials with non-proportional hazards.
ハザード比が時間とともに変化する状況において、治療効果を測定する2つの新しい指標、生存期間差（LED）と生存期間比（LER）を提案します。LEDは介入群と対照群の平均生存期間の差であり、LERはその比です。
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網膜静脈閉塞症黄斑浮腫に対するベバシズマブ、アフリベルセプトに非劣性
Effect of Bevacizumab vs Aflibercept on Visual Acuity Among Patients With Macular Edema Due to Central Retinal Vein Occlusion: The SCORE2 Randomized Clinical Trial.
362名の患者を対象に、6ヶ月時点での視力改善度を比較した。ベバシズマブ群はベースラインから平均18.6文字、アフリベルセプト群は18.9文字の改善を示し、群間差は-0.14（97.5% CI, -3.07～∞）であり、非劣性基準を満たした（P=0.001）。
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産後再入院の病院間格差、その要因分析と医療の質改善への示唆
Hospital-Level Variation in Postpartum Readmissions.
2013年のNational Readmission Databaseを用いた分析の結果、産後再入院率には病院間で有意なばらつきが認められました。この病院間のばらつきのうち、病院固有の要因によって説明される割合が示されましたが、具体的な数値（例：〇%が病院要因）はAbstract
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非膿性蜂窩織炎へのセファレキシン単独とST合剤併用、臨床的治癒率に差はあるか
Effect of Cephalexin Plus Trimethoprim-Sulfamethoxazole vs Cephalexin Alone on Clinical Cure of Uncomplicated Cellulitis: A Randomized Clinical Trial.
非膿性蜂窩織炎患者において、セファレキシン単独群とST合剤併用群の臨床的治癒率を比較した。per-protocol解析では、セファレキシン単独群85.5%に対しST合剤併用群83.5%で、両群間に有意差はなかった（差 -2.0%, 95%CI -9.7%〜5.7%, P=0.50
