バレット食道における高用量PPIとアスピリン併用による食道腺癌・死亡抑制効果

【背景】

食道腺癌は世界的に癌死因の6番目であり、バレット食道が最大の危険因子です。本研究は、バレット食道患者において高用量エソメプラゾールとアスピリンが予後改善に有効か評価することを目的に実施されました。

【結果】

追跡期間中央値8.9年で、高用量PPIは低用量PPIと比較して主要複合エンドポイント（全死因死亡、食道腺癌、高悪性度異形成）の発生を有意に抑制しました（時間比[TR] 1.27, 95%CI 1.01-1.58, p=0.038）。アスピリン単独では有意差なしでしたが、NSAIDs使用患者を除外すると有意な抑制効果を認めました（TR 1.29, 95%CI 1.01-1.66, p=0.043）。高用量PPIとアスピリンの併用が最も強い効果を示しました（TR 1.59, 95%CI 1.14-2.23, p=0.0068）。

【臨床へのインパクト】

バレット食道患者において、高用量PPIとアスピリンの併用は、食道腺癌、高悪性度異形成、全死因死亡のリスクを安全に低減する可能性が示されました。この結果は、バレット食道患者に対する長期的な化学予防戦略として、高用量PPIとアスピリンの併用療法を検討する根拠となるでしょう。特に、NSAIDs使用歴のない患者ではアスピリンの有効性がより明確になる可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。