二次性僧帽弁閉鎖不全症に対する経カテーテル修復術、外科手術に劣らず安全性が優れる

【背景】

心不全と二次性僧帽弁閉鎖不全症患者の治療選択肢として、経カテーテル修復術と外科手術があるが、両者を比較したランダム化比較試験のデータは不足していた。本研究は、このギャップを埋めることを目的とした。

【結果】

1年後の主要複合有効性エンドポイント（死亡、心不全入院、僧帽弁再介入、補助循環装置植込み、脳卒中）は、経カテーテル修復術群で16.7%、外科手術群で22.5%であり、経カテーテル修復術の非劣性が示された（差 -6%、95%CI -17〜6）。30日以内の主要複合安全性エンドポイントは、経カテーテル修復術群14.9%、外科手術群54.8%で、経カテーテル修復術群で有意に少なかった（差 -40%、95%CI -51〜-27）。

【臨床へのインパクト】

ガイドライン治療を受けても症状が残る心不全と二次性僧帽弁閉鎖不全症患者において、経カテーテル修復術は外科手術に対し1年後の複合有効性で非劣性を示し、かつ安全性は優れていた。この結果は、外科手術のハイリスク患者や侵襲性を懸念する患者にとって、経カテーテル修復術がより魅力的な選択肢となる可能性を示唆する。今後の診療ガイドラインにも影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。