臨床的腋窩リンパ節陰性乳がん、腋窩手術省略は非劣性、リンパ浮腫も減少

📚 掲載誌:N Engl J Med | 掲載日:2025-03-13 | DOI:10.1056/NEJMoa2412063

📄 原題:Axillary Surgery in Breast Cancer – Primary Results of the INSEMA Trial.

🔗 PubMed:PMID: 39665649

【背景】

乳房温存療法における腋窩手術の省略が、生存率を損なうことなく可能かどうかは不明でした。本研究は、臨床的リンパ節陰性T1/T2乳がん患者において、腋窩手術省略がセンチネルリンパ節生検に非劣性であるかを検証しました。

【結果】

腋窩手術省略群の5年浸潤性無病生存率は91.9%(95%CI 89.9-93.5)、センチネルリンパ節生検群は91.7%(95%CI 90.8-92.6)で、ハザード比0.91(95%CI 0.73-1.14)は非劣性マージンを下回りました。腋窩再発は手術省略群で1.0%、手術群で0.3%でした。

【臨床へのインパクト】

臨床的リンパ節陰性T1/T2乳がん患者において、腋窩手術の省略はセンチネルリンパ節生検に非劣性であることが示唆されました。腋窩手術省略により、リンパ浮腫の発生率が低く、腕の可動域が大きく、運動時の痛みも少ないことが示されており、患者のQOL向上に寄与する可能性があります。今後の診療ガイドラインに影響を与える可能性があります。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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