超低出生体重児の貧血に対する赤血球輸血、高めと低めのHb閾値で神経発達予後に差なし

【背景】

超低出生体重児の貧血に対する赤血球輸血は、Hb閾値を高めに設定すると認知発達遅延のリスクが減少する可能性が示唆されていた。しかし、そのエビデンスは限定的であり、大規模な検証が求められていた。

【結果】

1824例の超低出生体重児を対象とした本研究において、高Hb閾値群と低Hb閾値群で輸血前の平均Hb値に1.9g/dLの差があった。主要評価項目である死亡または神経発達障害（22～26ヶ月齢）は、高Hb閾値群50.1%、低Hb閾値群49.8%であり、両群間に有意差は認められなかった（調整相対リスク1.00、95%CI 0.92～1.10、P=0.93）。

【臨床へのインパクト】

超低出生体重児の貧血に対する赤血球輸血において、Hb閾値を高めに設定しても、死亡または神経発達障害の複合アウトカムを改善しないことが示された。本結果は、輸血による合併症のリスクを考慮すると、より低いHb閾値での管理を支持するものであり、現在の診療ガイドラインや輸血プロトコルの見直しに影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。