COVID-19重症低酸素血症患者、デキサメタゾン12mgは6mgより生命維持装置不要生存日数を有意に増やさず
【背景】
COVID-19重症・重篤患者にはデキサメタゾン6mg/日投与が推奨されるが、より重症な患者では高用量が有効な可能性があった。本研究は、重症低酸素血症を伴うCOVID-19患者におけるデキサメタゾン12mg/日と6mg/日の効果を比較した。
【結果】
重症低酸素血症COVID-19患者1000人を対象に、デキサメタゾン12mg群と6mg群を比較。主要評価項目である28日時点での生命維持装置不要生存日数中央値は、12mg群22.0日、6mg群20.5日（調整平均差1.3日、95%CI 0-2.6日、P=0.07）で有意差はなかった。28日死亡率は12mg群27.1% vs 6mg群32.3%（調整RR 0.86, 99%CI 0.68-1.08）。
【臨床へのインパクト】
COVID-19による重症低酸素血症患者に対し、デキサメタゾン12mg/日投与は、現在の標準である6mg/日と比較して、生命維持装置不要生存日数を統計学的に有意に増加させなかった。本試験の検出力が不足していた可能性は示唆されたものの、現時点では、高用量デキサメタゾンを推奨する根拠は不十分であり、COVID-19の治療方針に大きな変更をもたらすものではないと考えられる。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。
