高齢者冠動脈疾患患者への薬剤溶出性ステントと短期間DAPTはベアメタルステントより優れる

【背景】

高齢患者ではDAPT期間短縮のためベアメタルステント（BMS）が選択されがちだが、薬剤溶出性ステント（DES）と短期間DAPTの組み合わせがBMSと同等以上の成績を示すか不明だった。本研究は高齢患者における両ステントの短期間DAPT併用時のアウトカムを比較した。

【結果】

75歳以上のPCI施行患者1200人をDES群とBMS群に無作為割付した。1年後の主要複合評価項目（全死因死亡、心筋梗塞、脳卒中、虚血駆動標的病変血行再建）はDES群12%に対しBMS群16%で、DES群が有意に低かった（相対リスク0.71、95%CI 0.52-0.94、p=0.02）。出血合併症とステント血栓症に有意差はなかった。

【臨床へのインパクト】

本研究結果は、高齢のPCI施行患者においてDESと短期間DAPTの組み合わせが、BMSと同期間のDAPTと比較して、主要心血管イベントを低減することを示唆する。再血行再建リスクを低減するDESと、出血リスクを低減するBMSと同様の短期間DAPTレジメンの併用は、高齢患者のPCIにおける魅力的な選択肢となるだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。