シャーガス病：アメリカ大陸由来の寄生虫疾患、慢性期の心臓・消化器病変と治療の課題

【背景】

シャーガス病はアメリカ大陸由来のトリパノソーマ・クルージによる人獣共通感染症で、移民により世界的に拡散している。急性期後の慢性期には心臓病変や消化器病変を呈し、診断・治療・予後予測法の改善が長年の課題である。

【結果】

シャーガス病の急性感染が解決した後、患者の30〜40%で心筋症、不整脈、巨大内臓症を発症し、稀に多発神経障害や脳卒中もみられる。治療薬の有効性と忍容性は理想には程遠く、高齢化・複雑化した患者層への対応も課題である。

【臨床へのインパクト】

シャーガス病は移民を介して日本国内でも輸入感染症として散発的に遭遇する可能性がある。本論文は、慢性期の心臓・消化器病変の頻度を具体的に示しており、原因不明の心筋症や巨大食道・結腸を診る際に渡航歴やシャーガス病の可能性を鑑別診断に含める重要性を再認識させる。治療薬の課題も指摘されており、日本での治療選択肢の少なさも考慮すべきである。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。