B型慢性肝炎に対するXalnesiran併用療法、HBsAg消失効果と免疫調節薬の重要性

【背景】

B型慢性肝炎患者において、HBVゲノムを標的とするsiRNA分子Xalnesiranは、免疫調節薬の有無にかかわらず有効性が期待される。本研究は、核酸アナログ（NA）でウイルス抑制されている慢性HBV感染患者におけるXalnesiran単独または免疫調節薬併用療法の有効性と安全性を評価した。

【結果】

NAでウイルス抑制された慢性HBV感染患者159名を対象とした。治療終了24週後のHBsAg消失率は、Xalnesiran単独群で3〜7%であったのに対し、Xalnesiranと免疫調節薬（ルゾトリモドまたはペグインターフェロンアルファ-2a）の併用群では12〜23%と有意に高かった。特に、ペグインターフェロン併用群で23%（95%CI, 10〜42）のHBsAg消失を認めた。

【臨床へのインパクト】

NAでウイルス抑制されている慢性HBV感染患者において、Xalnesiranと免疫調節薬の併用療法はHBsAg消失を促す可能性が示唆された。特に、治療前のHBsAgレベルが1000 IU/mL未満の患者で消失が認められており、今後の治療戦略において、Xalnesiranと免疫調節薬の併用、特にペグインターフェロンの役割が検討される。副作用（グレード3または4）は併用群で多く、今後の安全性評価も重要となる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。