急性期脳梗塞、血栓回収術単独はrt-PA併用より劣るか？非劣性試験

【背景】

急性期脳梗塞に対する血栓回収療法において、rt-PA静注療法と血栓回収術の併用が標準治療とされています。しかし、血栓回収術単独が併用療法と同等の効果を持つかは議論があり、本研究でその非劣性を検証しました。

【結果】

血栓回収術単独群は、90日時点のmRS 0-2達成率が57%（201例中114例）で、併用群の65%（207例中135例）と比較して調整リスク差-7.3%（95%CI -16.6〜2.1）でした。非劣性マージン-12%を超過したため、血栓回収術単独の非劣性は示されませんでした。

【臨床へのインパクト】

本研究の結果は、血栓回収術単独がrt-PA静注療法と血栓回収術の併用療法に非劣性ではないことを示しており、さらに再開通率の低下も認められました。この結果は、適格な患者に対して血栓回収術前にrt-PA静注療法を省略することを支持するものではなく、現在の標準的な治療プロトコルを維持する必要性を示唆しています。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。