妊娠高血圧症候群の多臓器障害とリスク因子、予防戦略の現状、LMICsでの課題

【背景】

妊娠高血圧症候群は全妊娠の2～4%で発症し、高血圧と新規臓器障害を特徴とする多臓器疾患である。近年、病態理解は進んだが、低中所得国では罹患率が高く、母児死亡率も依然として高い。本稿では、その病態、リスク因子、予防戦略、およびケアの格差について概説する。

【結果】

妊娠高血圧症候群の病態は多様だが、胎盤と子宮胎盤の供給のミスマッチが主因であり、心血管代謝疾患への母体素因が関与する。リスク因子には慢性高血圧、糖尿病、肥満、既往歴がある。予防戦略として、代謝リスク因子を持つ女性への食事と中等度運動、高リスク女性への低用量アスピリン、およびリスク層別化に基づく計画分娩がある。

【臨床へのインパクト】

妊娠高血圧症候群の唯一の治療法は胎盤の娩出であり、先進国と低中所得国間でのケアの格差は依然として大きい。日本の臨床現場では、高リスク妊婦への低用量アスピリン投与や、代謝リスク因子を持つ妊婦への生活習慣指導が改めて重要視される可能性がある。診断、予防、予測に焦点を当てた今後の研究が、日本の周産期医療の質の向上に寄与すると考えられる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。