HCV陽性ドナーからの心肺移植、レシピエントへのDAA短期投与でHCV感染を予防

📚 掲載誌:N Engl J Med | 掲載日:2019-04-25 | DOI:10.1056/NEJMoa1812406

📄 原題:Heart and Lung Transplants from HCV-Infected Donors to Uninfected Recipients.

🔗 PubMed:PMID: 30946553

【背景】

HCV感染ドナーからの心肺移植は通常行われないが、DAAの登場によりドナープール拡大の可能性が浮上。HCV非感染レシピエントへのHCV陽性ドナーからの心肺移植が安全に行えるか不明であった。

【結果】

HCV陽性ドナーから心肺移植を受けたHCV非感染レシピエント44例中、4週間のDAA投与を移植後数時間以内に開始した結果、追跡完了した35例全例(100%、95%CI 90-100)で移植後6ヶ月時点でHCVウイルス量が検出不能となり、良好なグラフト機能と生存が確認された。

【臨床へのインパクト】

本研究は、HCV陽性ドナーからの心肺移植後、HCV非感染レシピエントへDAAを予防的に4週間投与することでHCV感染の確立を阻止できる可能性を示唆する。これにより、心肺移植のドナー不足が深刻な日本においても、HCV陽性ドナーの活用が検討され、移植機会の増加に繋がる可能性がある。今後の大規模な研究や日本のガイドラインへの反映が期待される。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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