無症状成人への閉塞性睡眠時無呼吸スクリーニング、USPSTFは推奨せず

【背景】

米国における閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）の有病率は、軽症で10%、中等症から重症で3.8%〜6.5%と推定されており、肥満の増加によりさらに高まっている可能性がある。重症OSAは全死因死亡率の上昇、心血管疾患、脳血管イベント、糖尿病、認知機能障害、生活の質の低下、交通事故の増加と関連するため、無症状成人に対するOSAスクリーニングの推奨を更新するため本研究が実施された。

【結果】

USPSTFは、無症状成人または自覚症状のない成人におけるOSAスクリーニングの正確性、利益、潜在的害に関するエビデンスをレビューした。また、OSA治療が中間および最終的な健康アウトカムに与える利益と害に関するエビデンスも評価した。その結果、無症状成人に対するOSAスクリーニングまたは治療に関するエビデンスは不十分であると判断された。したがって、スクリーニングの利益または害の大きさ、あるいはスクリーニングによる純利益または純害を判断することはできなかった。

【臨床へのインパクト】

本研究は、無症状成人に対する閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）スクリーニングの利益と害のバランスを評価するエビデンスが不十分であると結論付けている。この結果は、現在の日本の診療ガイドラインや臨床現場における無症状者への積極的なOSAスクリーニング導入に慎重な姿勢を示唆する。スクリーニングの有効性や治療介入によるアウトカム改善に関するさらなる研究が待たれる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。