脳卒中後運動麻痺・気分障害への治療効果を検証、SSRIsの運動機能改善効果は否定

【背景】

脳卒中後の早期リハビリテーションは障害軽減に不可欠ですが、運動麻痺および気分障害に対する非薬物療法と薬物療法の効果と有害事象に関するエビデンスは不明瞭でした。本研究は、これら治療法の便益と有害性をまとめることを目的としています。

【結果】

心肺機能トレーニングは最大歩行速度を改善し、反復タスク訓練や経頭蓋直流刺激はADLを改善する可能性が示されました。抗うつ薬はうつ病を軽減する可能性がありましたが、フルオキセチンの運動機能改善効果は質の高いエビデンスで支持されませんでした。SSRIsのうつ病予防や運動機能改善への使用は支持されませんでした。

【臨床へのインパクト】

本研究は、脳卒中後のリハビリテーションにおいて、心肺機能トレーニング、反復タスク訓練、経頭蓋直流刺激がADL改善に有効である可能性を示唆します。一方で、SSRIsによる運動機能改善やうつ病予防は支持されず、漫然とした使用を見直すきっかけとなるでしょう。認知行動療法や運動療法は、うつ病や不安症状の軽減に有効な選択肢として、今後の診療ガイドラインに影響を与える可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。