食道癌の疫学、リスク因子、予防、治療の最新動向を概説、欧米と他地域で異なる組織型パターン

【背景】

食道癌は世界で13番目に多い癌であり、癌関連死因の第7位を占め、年間約50万人が死亡している。5年生存率は近年改善傾向にあるが、20%を超えることは稀である。食道癌の主要な組織型である腺癌と扁平上皮癌は発生パターンが異なり、最新の知見を整理する必要があった。

【結果】

過去40年間で、欧米諸国、特に白人男性において食道腺癌の発生率が急速に増加し、食道扁平上皮癌の発生率は減少した。対照的に、他のほとんどの地域では食道扁平上皮癌が依然として最も一般的な組織型であり、この傾向は逆である。本レビューでは、食道癌の疫学的特徴、リスク因子、予防、臨床管理における最近の進展に焦点を当てている。

【臨床へのインパクト】

食道癌の組織型分布が欧米とそれ以外の地域で異なるという知見は、日本の臨床現場において、診断時の組織型鑑別やリスク因子評価、予防戦略を検討する上で重要となる。特に、日本の食道癌の多くは扁平上皮癌であるため、欧米のガイドラインをそのまま適用するのではなく、地域差を考慮した診療方針の検討が求められるだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。