局所進行前立腺癌、経皮エストラジオールはLHRHアゴニストに非劣性、ホットフラッシュ減少

【背景】

前立腺癌のADTとしてLHRHアゴニストが標準だが、エストロゲン欠乏による副作用が問題。経皮エストラジオール（tE2）はテストステロンを抑制しつつ、エストロゲン欠乏や経口エストロゲンの血栓塞栓症リスクを軽減できる可能性があるため、その有効性と安全性が検討された。

【結果】

局所進行前立腺癌患者1360人を対象とした第3相非劣性試験の結果、3年無転移生存率はtE2群87.1%、LHRHアゴニスト群85.9%で、tE2の非劣性が示された（ハザード比0.96、片側95%CI上限1.11）。ホットフラッシュはtE2群44%に対しLHRHアゴニスト群89%と有意に少なかったが、女性化乳房はtE2群85%に対しLHRHアゴニスト群42%と多かった。

【臨床へのインパクト】

局所進行前立腺癌に対するアンドロゲン除去療法において、経皮エストラジオールはLHRHアゴニストと同等の無転移生存率を示し、ホットフラッシュの発生を大幅に減少させることが示唆された。この結果は、LHRHアゴニストの副作用に悩む患者に対し、新たな治療選択肢を提供する可能性がある。ただし、女性化乳房の増加は考慮すべき副作用となる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。