院内心停止後の低体温療法、生存・神経学的予後改善に寄与せず、むしろ悪化の可能性

【背景】

院外心停止後患者に対する低体温療法は有効性が確立されているが、院内心停止後の患者に対する有効性は不明であった。ランダム化比較試験は存在せず、比較有効性データも限られていたため、本研究でその関連性を評価した。

【結果】

院内心停止から蘇生成功した26,183例中、低体温療法を受けた1,568例（6.0%）を解析。低体温療法群は非低体温療法群と比較して、退院時生存率が低く（27.4% vs 29.2%; RR 0.88 [95% CI, 0.80-0.97]）、良好な神経学的予後も低かった（17.0% vs 20.5%; RR 0.79 [95% CI, 0.69-0.90]）。

【臨床へのインパクト】

本研究は、院内心停止患者に対する低体温療法が、退院時生存率および良好な神経学的予後を改善せず、むしろ低下させる可能性を示唆している。現在のガイドラインでは院内心停止後も低体温療法が推奨される場合があるが、この観察研究の結果は、その有効性について再考を促すものであり、今後のランダム化比較試験の結果が待たれる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。