腎細胞癌術後補助療法エベロリムス、再発抑制効果は認められず

📚 掲載誌:Lancet | 掲載日:2023-09-23 | DOI:10.1016/S0140-6736(23)00913-3

📄 原題:Adjuvant everolimus after surgery for renal cell carcinoma (EVEREST): a double-blind, placebo-controlled, randomised, phase 3 trial.

🔗 PubMed:PMID: 37524096

【背景】

腎細胞癌切除後の患者は再発リスクが高く、術後補助療法としてmTOR阻害薬エベロリムスの有効性が期待されていました。本研究は、高リスク患者におけるエベロリムスの再発抑制効果を検証するため実施されました。

【結果】

エベロリムス群(n=755)とプラセボ群(n=744)の5年無再発生存率はそれぞれ67%と63%で、有意差は認められませんでした(HR 0.85, 95% CI 0.72-1.00, p=0.051)。ただし、超高リスク群ではエベロリムス群で有意な無再発生存率の延長が示されました(HR 0.79, 95% CI 0.65-0.97, p=0.022)。

【臨床へのインパクト】

本研究の結果は、腎細胞癌術後の高リスク患者に対するエベロリムス補助療法の推奨を支持しません。超高リスク群での効果が示唆されたものの、全体としては主要評価項目を達成しておらず、現時点での日本の臨床現場において、術後補助療法としてエベロリムスを積極的に導入する根拠にはならないと考えられます。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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