大腸がん検診における多項目便潜血検査の診断精度向上、進行性腺腫の検出率改善

【背景】

現在の大腸がん検診で用いられる便潜血検査（FIT）は有用だが、改善の余地がある。本研究は、FITよりも診断性能に優れた多項目便潜血検査（mtFIT）の開発と臨床的妥当性の検証を目的とした。

【結果】

ヘモグロビン、カルプロテクチン、セルピンファミリーFメンバー2を組み合わせたmtFITは、同等の特異度（96.6%）において、進行性腫瘍に対する交差検証感度がFITの37.3%（95% CI, 30.7%〜44.2%）に対し42.9%（95% CI, 36.2%〜49.9%）と有意に高かった（P=0.025）。特に進行性腺腫の検出感度はFITの28.1%から37.8%に向上した（P=0.006）。

【臨床へのインパクト】

mtFITは既存のFITと比較して、進行性腺腫の検出率向上により大腸がん検診における診断精度を高める可能性が示唆された。早期の医療技術評価では費用対効果も良好とされ、将来的な集団検診の新たな選択肢となる基盤を提供する。今後、前向きスクリーニング試験が実施される予定であり、その結果次第では日本の大腸がん検診フローに大きな影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。