急性期患者への酸素投与、多すぎると死亡率上昇、SpO2 94-96%超は不利な可能性

📚 掲載誌:Lancet | 掲載日:2018-04-28 | DOI:10.1016/S0140-6736(18)30479-3

📄 原題:Mortality and morbidity in acutely ill adults treated with liberal versus conservative oxygen therapy (IOTA): a systematic review and meta-analysis.

🔗 PubMed:PMID: 29726345

【背景】

急性期患者への酸素投与は一般的に広く行われていますが、そのエビデンスの信頼性は不明でした。本研究では、急性期患者における酸素投与を「多めに投与する群」と「控えめに投与する群」で、有効性と安全性を系統的にレビューしました。

【結果】

25のランダム化比較試験、16,037人の患者を対象とした結果、控えめな酸素投与と比較して、多めの酸素投与は院内死亡率を1.21倍(95%CI 1.03-1.43)、30日死亡率を1.14倍(95%CI 1.01-1.29)、最長追跡期間での死亡率を1.10倍(95%CI 1.00-1.20)に増加させました。罹患率に関するアウトカムは両群で同程度でした。

【臨床へのインパクト】

急性期患者に対する酸素投与において、高流量での投与は死亡率を増加させる可能性が示唆されました。SpO2が94-96%を超えるような過剰な酸素投与は、患者にとって不利に働く可能性があります。この結果は、急性期患者への酸素投与をより控えめに行うという、現在の臨床プラクティスを見直す根拠となり、より保守的な酸素投与戦略への移行を支持します。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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