外来抗菌薬適正処方へ行動科学的介入が有効、診断・遅延処方も寄与

【背景】

外来での不適切な抗菌薬使用は耐性菌増加や有害事象のリスクを高める。米国では外来処方の約1/3が不必要で、選択や期間も不適切。処方は医師の心理的・社会的要因に影響されるため、行動科学に基づく介入の有効性が注目されている。

【結果】

行動科学に基づく介入（コミュニケーション訓練、監査とピア比較フィードバック、公約ポスター、説明責任のある正当化）が抗菌薬処方改善と関連した。遅延処方、積極的モニタリング、診断薬の使用も一部の疾患で抗菌薬使用を改善するガイドライン推奨プラクティスである。

【臨床へのインパクト】

本研究は、外来での抗菌薬適正使用推進に、行動科学に基づいた介入が有効であることを示唆する。CDCの「外来抗菌薬適正使用の核心要素」に沿った枠組みで、コミュニケーション訓練や監査、遅延処方、診断薬活用を導入することで、日本の外来診療における不適切な抗菌薬処方を減らし、耐性菌問題への対策に貢献しうる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。