急性期脳梗塞、血管内治療前のテネクテプラーゼ静注で90日後の機能的自立度向上

📚 掲載誌:N Engl J Med | 掲載日:2025-07-10 | DOI:10.1056/NEJMoa2503867

📄 原題:Intravenous Tenecteplase before Thrombectomy in Stroke.

🔗 PubMed:PMID: 40396577

【背景】

大血管閉塞による急性虚血性脳卒中患者において、血管内血栓除去術前のテネクテプラーゼ静注の安全性と有効性は不明でした。本研究は、この治療法の有効性を検証することを目的に実施されました。

【結果】

発症4.5時間以内の大血管閉塞性脳梗塞患者を対象とした中国でのオープンラベル試験の結果、テネクテプラーゼ静注+血管内治療群は、血管内治療単独群と比較して、90日後の機能的自立度(mRS 0-2)が有意に高かった(52.9% vs 44.1%、リスク比 1.20、95%CI 1.01-1.43、p=0.04)。

【臨床へのインパクト】

本研究結果は、大血管閉塞による急性虚血性脳卒中患者に対し、血管内血栓除去術前にテネクテプラーゼ静注を併用することで、90日後の機能的予後改善に寄与する可能性を示唆しています。日本の臨床現場において、発症4.5時間以内の適格患者に対する治療選択肢として、テネクテプラーゼ静注の導入が検討される可能性があります。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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