鎌状赤血球症・骨転移がん患者のER受診後オピオイド処方、処方薬モニタリング義務化の影響

📚 掲載誌:JAMA | 掲載日:2021-07-20 | DOI:10.1001/jama.2021.10161

📄 原題:Prescription Drug Monitoring Program Mandates and Opioids Dispensed Following Emergency Department Encounters for Patients With Sickle Cell Disease or Cancer With Bone Metastasis.

🔗 PubMed:PMID: 34125882

【背景】

米国ではオピオイド過剰処方対策として処方薬モニタリングプログラム(PDMP)の義務化が進んでいます。しかし、重度の疼痛を伴う鎌状赤血球症や骨転移がん患者が救急外来(ER)を受診した際のオピオイド処方に、この義務化がどのような影響を与えるかは不明でした。

【結果】

米国29州のデータ分析の結果、PDMP義務化は鎌状赤血球症または骨転移がん患者のER受診後のオピオイド処方量に有意な変化をもたらしませんでした。具体的にオピオイドの処方量や処方日数、処方率などに統計学的に有意な増減は認められませんでした。

【臨床へのインパクト】

本研究は、PDMP義務化が重度疼痛を伴う特定疾患患者のER受診後のオピオイド処方を不当に制限する可能性は低いことを示唆しています。日本の医療現場で同様のモニタリングシステムが導入される場合、重症患者の疼痛管理に与える影響を過度に懸念する必要はないかもしれません。ただし、米国と日本の医療システムや疾患構造の違いを考慮した上で解釈する必要があります。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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